1. Трепанация
Наши предки начали делать отверстия в черепах еще в каменном веке. Так пытались снять головную боль, вылечить эпилепсию и избавиться от «одержимости нечистой силой». Археологам удалось обнаружить на некоторых останках того периода следы заживления костей — трепанационные отверстия были ровными по краям. То есть кому-то все же удалось выжить после вмешательства, но наука до сих пор не знает, как процедура повлияла на здоровье.
В средние века существовало поверье, что потеря рассудка вызывает камень в мозгу. Люди восприняли метафору буквально и пытались избавиться от болезни, проделывая дырки в черепах. Иероним Босх даже запечатлел эту популярную процедуру на одной из своих картин. Называется - "Извлечение камня глупости".
В эпоху Возрождения и до начала 19 века трепанация использовалась для лечения переломов и травм головы. При этом она проводилась, как правило, на дому у больного. Когда в 19 веке такие операции стали проводить в больницах, стало ясно, что смертность от них высока. Количество процедур резко сократилось, и со временем трепанация перестала применяться для лечения психических расстройств.
2. Заключение
В начале XVII века в Европе было принято изолировать тех, кто пугал горожан или просто не соответствовал господствовавшим в обществе устоям. Вместе с преступниками и бродягами в тюрьмы попадали и больные люди с инвалидностью и психическими расстройствами. Часто к стенам камер приковывали тех, кого считали опасными или жестокими.
Благодаря развитию медицины отношение к пациентам со временем улучшилось. Например, в 1792 году Филипп Пинель стал главным врачом мужского приюта Бисетр в Париже. Он провел свою первую смелую реформу, сняв оковы с больных - многие из них находились в плену по 30-40 лет.
3. Кровопускание и рвота
Гиппократа можно назвать отцом европейской традиции кровопускания. Целитель считал, что в каждом теле текут четыре жидкости: кровь, слизь, желтая и черная желчь. Пока их количество находится в равновесии, человек чувствует себя хорошо. Как только баланс нарушается, организм атакуют болезни. В древности считалось, что избыток крови – это самое опасное, ведь почти все проблемы со здоровьем пытались решить кровопусканием. Другие «излишки» предлагалось устранять голоданием, очищением кишечника и вызыванием рвоты.
Таким же образом лечили психические расстройства. Например, в 18 веке метод применялся в Вифлемской королевской больнице, известной как Бедлам. Одним из ее пациентов в свое время был писатель Александр Круден. В своей книге он вспоминал о скудной диете и говорил, что «обычные предписания вифлеемского врача — это помойка и рвота, помойка и снова рвота, а иногда и кровотечение».
4. Лечение лихорадки
Еще древние греки заметили, что после сильной жары исчезают симптомы некоторых болезней. Пока наука не разобралась в природе бактерий и микроорганизмов, врачи пытались лечить людей от сифилиса, туберкулеза и мании, вызывая у них высокую температуру.
Например, в 1890-х годах австрийский психиатр Юлиус Вагнер-Яурегг вводил возбудитель туберкулеза пациентам, спутанность сознания которых была вызвана нейросифилисом. Когда вещество признали ядовитым, доктор не успокоился и начал заражать больных малярией — с ней можно было справиться с помощью лекарств. В 1917 году он вакцинировал девять человек от прогрессивного паралича, поздней формы нейросифилиса. Шесть из них вошли в ремиссию. Кстати, за это Вагнер-Яурегг получил Нобелевскую премию.
5. Инсулиновая кома
Метод был внедрен в 1927 году для лечения шизофрении. Некоторые психиатры тогда назвали это радикальным, но процедуру все равно стали проводить. Сторонники такой терапии считали, что инсулин хорошо влияет на работу мозга, поэтому вводили больным огромные дозы гормона. Из-за резкого падения уровня глюкозы в крови человек, которому не посчастливилось оказаться в психбольнице, на несколько часов потерял сознание.
Пациенты постоянно жаловались, что процедура неприятная и опасная. Лишь в 1957 году медицинский журнал The Lancet раскритиковал этот подход как недостаточно изученный. Но радоваться было рано. Инсулиновую кому заменил другой страшный метод – электрический ток.
6. Электрошоковая терапия
В 20 веке эту процедуру использовали для лечения тяжелой депрессии, мании, кататонии и других заболеваний. Воздействие электричества изменило химический состав мозга, и некоторые симптомы психических расстройств действительно исчезли. Но ток давали без анестезии, поэтому больные испытывали ужасные боли. Кроме того, из-за высоких доз терапия имела серьезные побочные эффекты — от потери памяти до судорог и переломов костей.
Сегодня также применяется электрошоковая терапия, но она намного безопаснее. Под общей анестезией через головной мозг пропускают слабые импульсы, вызывающие кратковременный припадок. К процедуре прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения исчерпаны.
7. Лоботомия
Первая такая операция была проведена в 1935 году в Португалии. Белое вещество пациента было отделено от других частей мозга, поэтому сначала врачи называли эту процедуру лейкотомией, от греческого слова «белый». Считалось, что это может облегчить симптомы шизофрении, депрессии и других серьезных заболеваний. За 20 лет в США и Европе было проведено около 60 тысяч операций, а в 1949 году изобретатель метода даже получил за него Нобелевскую премию.
Побочные эффекты лоботомии проявились почти сразу. Больные становились вялыми и пассивными, часто испытывали трудности с концентрацией внимания. В некоторых случаях последствия были фатальными. Когда в 1950-х годах были созданы первые нейролептики, от операций постепенно стали отказываться. И только через двадцать лет появилось полномасштабное исследование, показавшее несостоятельность метода: 73% людей, однажды переживших лоботомию, спустя годы все еще находились в больницах или дома под наблюдением родственников.