Кто такой иммунолог
Иммунолог — это врач, который лечит людей с проблемами иммунной системы. Последний не только защищает от инфекций. Если он не работает должным образом, развиваются аллергические и аутоиммунные заболевания и даже растут злокачественные опухоли. Кроме того, иммунные реакции участвуют в развитии сердечно-сосудистых, кожных, нервных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и многих других.
Чтобы работать врачом-иммунологом, нужно стать специалистом в области аллергологии и иммунологии. Это одна специальность, так как аллергология является разделом клинической иммунологии.
Во всем мире иммунологи занимаются обследованием, выявлением и лечением пациентов с заболеваниями, вызванными нарушением иммунной защиты и регуляции. Такие заболевания называются иммунозависимыми. Кроме того, иммунологи диагностируют иммунные нарушения, разрабатывают новые лекарства, проводят иммунопрофилактику вакцинами, сыворотками и другими препаратами.
Что лечит аллерголог-иммунолог
Поскольку отдельной специальности «иммунолог» нет, эти врачи могут лечить как аллергические, так и иммунологические состояния:
- аллергический ринит и конъюнктивит (сенная лихорадка);
- атопический дерматит и экзема;
- аллергические заболевания кожи дыхательных путей, таких как бронхит и астма;
- пищевая непереносимость или непереносимость веществ;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилаксия;< /li >
- первичные и вторичные иммунодефицитные заболевания;
- ВИЧ;
- аутоиммунные заболевания;
- часто повторяющиеся вирусные и бактериальные заболевания.
Также аллергологи-иммунологи теоретически имеют дело с тяжелыми реакциями на лекарства, аллергены или некоторые химические вещества, такими как анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, но обычно они лечатся в условиях интенсивной терапии.
Однако в узком смысле аллерголог-иммунолог непосредственно лечит только аллергии и иммунодефициты (первичные и вторичные). Во всех остальных случаях он привлекает смежных специалистов и является частью одной большой команды.
При каких симптомах следует обратиться к иммунологу
Врачи-терапевты или врачи-специалисты часто обращаются к иммунологу: гастроэнтерологу, пульмонологу, педиатру и другим. Также на нее можно записаться самостоятельно, если есть подозрение на проблемы с иммунитетом:
- необъяснимая лихорадка;
- необъяснимая сыпь;
- опухание лимфатических узлов;
- боль в груди;
- боль в животе;
- конъюнктивит;
- нарушение слуха;
- более четырех ушных инфекций в год;
- более двух серьезных инфекций носовых пазух в год;
- более двух пневмоний или других тяжелых инфекций, включая сепсис, в год;
- два месяца приема антибиотиков без улучшения;
- нуждается во внутривенном введении антибиотиков;
- li >
- рецидивирующие гнойные воспаления кожи;
- частые обострения герпеса;
- появление инфекций, которых у здорового человека быть не может (пневмоцистоз, кандидоз, аспергиллез);
- бесплодие при исключении других причин;
- случаи первичного иммунодефицита в семье.
Что сделает иммунолог
Важнейшей частью приема у иммунолога является обследование. Врач должен выяснить, есть ли хронические заболевания, какие лекарства постоянно принимает человек, проходили ли ему лучевую и химиотерапию, как протекают его болезни, есть ли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, были ли у членов семьи проблемы с иммунной системой. Параллельно врач проводит общий осмотр, обращая внимание на состояние кожи, слизистых оболочек, миндалин, прощупывает лимфатические узлы, селезенку, печень.
Зачастую поставить иммунологический диагноз на первом приеме невозможно, поэтому необходимы дополнительные исследования.
Аллерголог-иммунолог назначает так называемые тесты первого и второго уровня. Тесты первого уровня – это скрининговые тесты. Они позволяют ориентировочно выяснить, есть нарушение иммунной функции или нет. При наличии в них отклонений врач назначает анализы второго уровня, чтобы точно выявить, в чем проблема. Это называется расширенной иммунограммой. Это делается в специальных лабораториях для анализа состояния различных звеньев иммунной системы, подтверждения диагноза иммунного нарушения и оценки его тяжести.
Когда нельзя доверять иммунологу
Хотя иммунные процессы затрагивают все органы и системы, иммунолог не всесилен, поэтому не должен браться за лечение каких-либо заболеваний самостоятельно. Также должно настораживать, если он предлагает препараты с недоказанной эффективностью и сомнительные методы лечения.
Хороший врач должен уделять особое внимание расспросу и осмотру. Не стоит доверять специалистам, которые лечат не клинические проявления, а «цифры» в анализах.
Важно, чтобы любой врач обоснованно предлагал Вам оптимальные варианты диагностики и лечения, основываясь на клинических рекомендациях и современных многоцентровых исследованиях (это когда исследования проводятся в нескольких центрах по одному и тому же протоколу). Такой специалист, конечно же, не назначит ненароком многочисленные дорогостоящие анализы, чистки крови от инфекций, токсинов и паразитов, БАДы, гомеопатию, фероны исключительно в монотерапии, иммуномодуляторы без показаний, примочки и необоснованные диеты, а также запретит большое количество манипуляций и лекарственных препаратов, ссылаясь на риски развития аллергической реакции или «еще большего падения иммунитета», на всякий случай, снимая с себя всякую ответственность.