Недостаток или плохое качество сна серьезно влияет на физическое и психическое здоровье. Постоянная усталость в течение дня, проблемы с сердцем и сосудами, лишний вес, сахарный диабет, депрессия, стойкие когнитивные нарушения – вот лишь некоторые осложнения, возникающие в результате невозможности отдыха ночью.
Исследования, проведенные в разных странах, показывают, что до 56% всех взрослых людей испытывают нарушения сна.
Но это можно преодолеть – если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение. Вот шесть распространенных нарушений сна и научные способы борьбы с ними.
1. Бессонница
Бессонница, также известная как бессонница, представляет собой состояние, при котором вам трудно заснуть или постоянно просыпаться ночью. Это самое распространенное расстройство сна.
Существует два типа бессонницы:
- Краткосрочное или острое. Триггером для этого типа часто является стрессовое событие, например, проблема на работе или в личных отношениях. Расстройство длится менее трех месяцев и проходит само по себе, когда человек справляется со стрессом.
- Хроническое течение. Бессонницей считается бессонница, если она проявляется не реже трех раз в неделю в течение трех месяцев и дольше.
В чем причина
Их десятки. Стресс, постоянное переутомление, плохая гигиена сна и его неблагоприятные условия (неудобная постель, спертый воздух, посторонний шум, чрезмерная освещенность), побочное действие лекарств, нарушение циркадных ритмов из-за смены работа или смена часовых поясов, тревожность или депрессия, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, соматические и неврологические заболевания – вот основные из них.
Как распознать
Помимо затрудненного засыпания и ночных пробуждений, бессонница также проявляется следующими способами:
- вы регулярно просыпаетесь раньше запланированного и уже не можете заснуть;
- не чувствуете себя отдохнувшим после ночного отдыха;
- во время сна вас преследует усталость и сонливость день;
- li>
- заметьте, что вы стали раздражительны, беспокойны, подавлены;
- у вас проблемы с вниманием и концентрацией, ухудшилась память;
- вы начинаете ловить себя на глупых ошибках, в том числе при переходе дороги или вождении автомобиля;
- постоянно беспокоитесь о том, сможете ли вы сегодня уснуть или придется бросить и снова полуночь.
Как это лечить
Первое, что вам посоветует психотерапевт, если вы к нему обратитесь, это немного изменить свой образ жизни. И это может действительно улучшить ваш ночной сон. Попробуй это:
- избегайте дневного сна;
- старайтесь каждый день ложиться спать и вставать в одно и то же время;
- сбавьте темп и расслабьтесь как минимум за час до сна – отложите телефон, выключите ноутбук, не ешьте, примите теплую ванну, почитайте книгу с размеренным сюжетом, включив уютный теплый свет;
- будьте физически активны в течение дня, вы нужно устать;
- убедитесь, что ваш матрас, подушка, пуховое одеяло удобны.
Если это не поможет, придется снова записываться на прием к врачу. Ваша цель - выяснить причину бессонницы. Для этого необходимо пройти комплексное обследование: от диспансеризации и анализов крови до полисомнографии (регистрации показателей спящего человека компьютерными программами), которая проводится в специализированных сомнологических клиниках.
Далее вас будет лечить профильный врач – сомнолог, психотерапевт, психиатр. В некоторых случаях не может справиться с постоянной бессонницей без лекарств.
2. Апноэ во сне
Апноэ во сне — это временная остановка дыхания во время сна. Иногда воздух не поступает в течение минуты и более, и количество таких пауз может достигать 30 в час. Организм не сразу понимает, что ему не хватает кислорода. И когда это все-таки происходит, включается рефлекс: человек делает резкий вдох, который сопровождается громким храпящим звуком.
Непосредственно от апноэ во сне умереть невозможно, но оно приводит к серьезной нагрузке на сердце и резко увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта.
В чем причина
Апноэ чаще всего вызвано тем, что мышцы горла расслабляются во время сна и мягкое небо начинает перекрывать горло. Это так называемое обструктивное апноэ сна. Факторы риска для этого типа расстройства включают в себя:
- избыточный вес;
- анатомически узкий зев и гортань;
- наличие близких родственников, страдающих таким же нарушением сна;
- возраст старше 65 лет ;
- увеличение небных миндалин (аденоиды);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- привычка спать на спине;
- постоянная заложенность носа;
- некоторые диагнозы, такие как сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, гипертония, гормональные нарушения.
Но иногда к расстройству приводит отсутствие «дыхательных» импульсов от мозга к мышцам. В этом случае говорят о центральном апноэ сна. Риск увеличивается, если вы старше 40 лет, являетесь мужчиной, перенесли инсульт, принимаете наркотические обезболивающие или у вас диагностирована застойная сердечная недостаточность.
Как распознать
Резкие звуки храпа во сне, частые и, казалось бы, необоснованные пробуждения ночью, дневная слабость и сонливость, головные боли по утрам, проблемы с концентрацией внимания и памятью - вот основные симптомы апноэ во сне. мечтать.
Как это лечить
Как и в случае с бессонницей, начните с изменения образа жизни. В первую очередь терапевт порекомендует избавиться от лишнего веса и отказаться от привычки спать на спине.
Если это не поможет, вас обследуют более подробно. Это необходимо для исключения диагнозов, которые могли спровоцировать апноэ сна. При выявлении заболевания необходимо будет избавиться от основного расстройства, и тогда проблема апноэ уйдет сама собой.
В том случае, если все вышеперечисленное не работает, вам потребуется помощь сомнолога. Так, одним из наиболее эффективных методов лечения синдрома обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия (от англ. CPAP — Constant Positive Airway Pressure, «постоянное положительное давление воздуха»). Врач подберет для вас специальную маску, которую нужно будет надевать на ночь. Эта маска соединена с компрессором, который нагнетает воздух в дыхательные пути.
Если по каким-то причинам СИПАП-терапия вам не подходит, врач предложит другие варианты справиться с апноэ во сне — например, операцию на носоглотке.
3. Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Уиллиса-Экбома) — неврологическое расстройство, вызывающее зуд, пульсацию, жжение, покалывание или другие навязчивые ощущения в мышцах нижних конечностей. Дискомфорт уменьшается при движении ног. Поэтому человек, страдающий СБН, вынужден шевелить пальцами, растягивать мышцы.
Как правило, приступы СБН возникают в моменты расслабления. Чаще всего это происходит вечером и ночью, поэтому синдром беспокойных ног мешает нормальному сну.
В чем причина
Пока известно немногое. Предполагается, что это может быть сложный коктейль из генетики и нарушений мозга, например связанных с дисбалансом дофамина.
Кроме того, синдром беспокойных ног могут провоцировать дефицит железа, различные невропатии, в том числе вызванные сахарным диабетом, вредные привычки (неумеренное употребление алкоголя, никотина, кофеина), прием некоторых лекарственных препаратов.
Как распознать
Ключевым симптомом является неприятное ощущение зуда или покалывания, вызывающее желание пошевелить пальцами ног и размять ноги. Дискомфорт может возникать только время от времени, например раз в несколько месяцев. Это происходит на ранних стадиях заболевания. Однако постепенно признаки СБН нарастают, а в тяжелых случаях приступы беспокоят несколько раз в неделю.
Как это лечить
С жалобами на СБН следует обратиться к терапевту. Ваш врач осмотрит вас, спросит о ваших симптомах и предложит пройти обследование. Это необходимо для исключения дефицита железа и других заболеваний – того же сахарного диабета. Если удастся выявить нарушение, врач назначит лечение.
Однако причины синдрома беспокойных ног обнаруживаются не всегда. Поэтому СБН чаще всего лечат симптоматически. Врач порекомендует умеренные физические нагрузки, теплые ножные ванны. Возможно назначение препаратов железа, противосудорожных препаратов, миорелаксантов.
4. Нарколепсия
Нарколепсия — это хроническое расстройство сна, при котором человек страдает сильной дневной сонливостью и регулярно засыпает в неожиданное время. Врачи связывают это расстройство с тем, что мозг не может нормально регулировать режимы сна и бодрствования.
В чем причина
Точно не установлено. Но есть предположения, что нарколепсия вызвана недостатком орексина (гипокретина) — нейротрансмиттера, отвечающего за поддержание бодрствования. Иногда это вызвано тем, что иммунная система организма работает со сбоями и атакует области собственного мозга, которые производят важное вещество.
Также в развитии заболевания может сыграть роль наследственность, гормональные изменения, сильный психологический стресс, болезни, например, свиной грипп.
Как распознать
Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно. Вот они:
- Дневные приступы непреодолимой сонливости и внезапного засыпания.
- Катаплексия – это вид состояния человека, при котором он теряет мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно быстро развивается катаплексия, что приводит к падению расслабленного тела.
- Галлюцинации при засыпании и пробуждении. Они подобны сновидениям наяву, когда человек еще бодрствует, но при этом у него уже есть зрительные и звуковые видения.
- Сонный паралич в первые секунды, а иногда и минуты после пробуждения. При этом человек остается в ясном сознании, но способен двигать только глазами и веками.
Как это лечить
Врачи пока не знают, как избавиться от этой болезни. Поэтому прибегают только к симптоматической терапии. В частности, назначают психостимуляторы и антидепрессанты, уменьшающие сонливость и облегчающие симптомы катаплексии или сонного паралича.
5. Расстройство поведения во время быстрого сна
Расстройство поведения во сне с быстрыми движениями глаз (РДП) — это расстройство, при котором человеку снятся очень яркие, часто неприятные, пугающие сны с большим количеством движений и звуков, а вслед за ними человек начинает активно дергать руками и ногами.
Фаза быстрого движения глаз (REM) является нормальной частью здорового сна, и именно во время этой фазы возникают сновидения. Но в норме в этот момент люди не двигаются: мозг парализует мышцы, за исключением тех, которые отвечают за сердцебиение и дыхание. При поведенческом расстройстве фазы быстрого сна тело приобретает ненормальную «свободу».
Это довольно редкое заболевание, встречающееся примерно у 0,5-1,25% населения земного шара. В 90% случаев заболевание поражает мужчин.
В чем причина
Точно неизвестно. Однако существует связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, деменция или синдром Шая-Дрейгера. В некоторых случаях расстройство вызвано употреблением алкоголя или приемом антидепрессантов.
Как распознать
К основным признакам нарушения относятся разговор, крик, смех во сне, активные движения конечностями, вскакивание с постели. Иногда «приступы» переходят в травмы: человек либо сам получает травмы, нанося сильные удары по мебели или стенам, либо от его движений могут пострадать спящие рядом люди.
На ранних стадиях заболевания симптомы проявляются лишь изредка. Но постепенно ситуация ухудшается: движения во сне становятся более частыми и активными.
Как это лечить
Расстройство поведения во время быстрого сна лечится медикаментозно. Например, противоэпилептические препараты на основе клоназепама или с использованием добавок с гормоном мелатонином, регулятором циркадных ритмов.
6. Парасомния
Парасомния — это общее название расстройств, связанных с необычным поведением во время засыпания, сна или пробуждения.
Самый известный пример парасомнии — лунатизм (сомнамбулизм), также известный как лунатизм. При таком нарушении человек, не просыпаясь, встает с постели и начинает совершать какие-то привычные действия. Но парасомния может проявляться и по-другому. Например, ночные кошмары или сонный паралич.
В чем причина
Парасомния может быть вызвана недостатком или плохим качеством сна, высокой температурой, приемом некоторых лекарств, алкоголизмом и наркоманией, стрессом, тревогой, различными неврологическими заболеваниями. Генетика играет роль: если у ваших кровных родственников есть люди, страдающие каким-либо типом этого расстройства сна, ваш риск столкнуться с таким же расстройством возрастает.
Как распознать
Симптомы различаются в зависимости от типа парасомнии. Но есть несколько общих признаков:
- Проблемы со сном по ночам. Например, вы часто просыпаетесь или испытываете неприятные эмоции, связанные со снами.
- Постоянная дневная усталость.
- Синяки, порезы на теле, причины которых вы не помните.< /li>
- Человек, с которым вы спите, рассказывает вам о вашем беспокойном или странном поведении ночью.
Как это лечить
Часто люди с парасомнией не нуждаются в лекарствах. Им рекомендуется меньше нервничать и соблюдать гигиену сна.
Если это не помогает, врач — сомнолог или психиатр — может назначить антидепрессанты или транквилизаторы. Гипноз, когнитивно-поведенческая терапия и другие виды психотерапии также помогают в лечении парасомний.
Эта статья была впервые опубликована в марте 2015 года. В августе 2021 года мы обновили текст.