Кто такой гематолог
Гематолог – врач, специализирующийся на заболеваниях крови и кроветворной системы. Собственно, корень «гема-» в переводе с древнегреческого означает «кровь».
Строго говоря, специалист в области гематологии может выбрать для дальнейшей работы одно из двух ключевых направлений.
- Гематолог. Это врач общей практики или педиатр, лечащий людей. Он осматривает больных, подбирает необходимые обследования, ставит диагноз и при необходимости назначает терапию.
- Гемопатолог. Этот специалист не работает с пациентами, а занимается исключительно лабораторными исследованиями. . Так, он изучает поврежденные клетки крови и ткани тех органов, которые участвуют в кроветворении — например, образцы костного мозга и селезенки, взятые при биопсии. А еще гематолог анализирует лимфоцитарные ткани - те самые лимфоузлы.
Когда вам может понадобиться гематолог
Нет никаких признаков, которые бы сразу говорили о том, что человеку необходимо обратиться именно к гематологу. Направление к этому специалисту обычно дает терапевт или другой лечащий врач (например, невролог или гастроэнтеролог), которого направляют с жалобами на плохое самочувствие или непонятные симптомы.
Терапевт сначала проведет осмотр, изучит историю болезни и предложит сдать анализы. Если врач подозревает, что причиной жалобы могут быть проблемы с клетками крови - лейкоцитами, лимфоцитами, тромбоцитами - или с кроветворной и лимфатической системы, выдаст направление на консультацию к гематологу.
Вот болезни, которые этот специалист диагностирует и может лечить.
- Гемофилия. Врожденное состояние, при котором в организме отсутствуют тромбоциты, клетки крови, которые могут образовывать сгустки (тромбы) и останавливать кровотечение . Из-за этого у человека длительное время кровоточит при малейшей травме, а на теле могут появиться синяки неизвестного происхождения.
- Тромбозы глубоких вен. Основной причиной тромбоза являются нарушения свертываемости крови, когда тромбы образуются в венах глубоко под кожей.
- Различные виды анемии . Например, дефицит железа, который невозможно преодолеть, добавляя в рацион продукты с повышенным содержанием железа, или наследственная серповидноклеточная анемия. Общей характеристикой всех анемий является отсутствие эритроцитов (эритроцитов).
- Талассемия. Это название генетическое заболевание, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина. Основным симптомом является уже упоминавшаяся персистирующая анемия.
- Лейкемия. Этот рак поражает лейкоциты (лейкоциты).
- Различные лимфомы.< /strong> > Так называют рак лимфатических узлов и сосудов.
- Заболевания костного мозга.
Кроме того, иногда перед операцией по пересадке костного мозга привлекается гематолог. Специалист может контролировать состояние пациента во время химиотерапии, лучевой и иммунотерапии, до и после обширной процедуры переливания крови или донорства стволовых клеток.
Чем занимается гематолог
Его задача поставить диагноз, а затем попытаться вернуть кровь в здоровое состояние.
Иногда гематолог может быть лечащим врачом. Например, именно он часто занимается лейкемией у детей.
Часто опытному специалисту достаточно осмотреть пациента и посмотреть результаты анализов крови, чтобы поставить диагноз. Однако для уточнения причин заболевания и назначения наиболее эффективного лечения гематолог проводит и другие обследования. Может быть:
- Аспирация костного мозга. В ходе этой процедуры с помощью иглы удаляется небольшое количество жидкого компонента костного мозга. Аспирация помогает подтвердить лейкемию или лимфому.
- Биопсия костного мозга. Такой образец также необходим для точной диагностики различных типов рака.
- Электрофорез гемоглобина. Этот специфический анализ крови назначается для подтверждения серповидноклеточной анемии или других состояний, поражающих эритроциты.
- Позитрон эмиссионная томография. Тест с радиоактивным индикатором, который позволяет врачу увидеть, где раковые клетки расположены в организме.
- Поясничная (спинномозговая) пункция. Во время этого теста, берется образец спинномозговой жидкости для выяснения наличия в ней раковых клеток.
- Магнитно-резонансная ангиография. Помогает установить состояние сосудов и обнаружить тромбы. >
После получения результатов обследований врач-гематолог составляет план лечения. Какой она будет, зависит от заболевания, поразившего кровь и систему кроветворения.
Например, при раке часто назначают лучевую или химиотерапию. Может потребоваться пересадка костного мозга. Тяжелая анемия иногда не лечится без переливания крови. При гемофилии необходимо поддерживающее лечение: больному регулярно вводят специальные белки, улучшающие свертываемость крови, а также назначают другие коагуляционные препараты и гормоны. Однако что именно сработает в конкретном случае, решает только гематолог.