Что такое геморрой
Все люди имеют геморрой, они являются частью нормальной системы кровообращения. Они располагаются под слизистой прямой кишки и слоем эластической ткани, поэтому обычно незаметны.
Пока кровоток в сосудах малого таза нормальный, ничего не происходит. Но если что-то мешает оттоку крови, она скапливается в узлах, растягивает их и делает похожими на синие мешки. Эластическая ткань, которая должна поддерживать стенку кишки, постепенно спадается и истончается. Сквозь нее проглядывают узлы, они могут кровоточить и воспаляться, смещаться вниз. Это геморрой.
Если изменения возникают в узлах нижнего отдела кишечника, это внутренний геморрой. При расположении под кожей заднего прохода - наружный. Иногда встречается комбинированная форма, когда два типа узлов увеличиваются.
Геморрой очень распространен среди мужчин и женщин. По статистике, у трех из четырех человек рано или поздно появляются симптомы заболевания.
Почему возникает геморрой
Изменения стенки прямой кишки могут возникать по разным причинам:
- Хронический запор. Каловые массы сдавливают вены прямой кишки и препятствуют оттоку крови.
- Необходимость тужиться. Это повышает внутрибрюшное давление и снижает кровоток в малом тазу.
- Избыточный вес и поднятие тяжестей. Также они повышают давление в брюшной полости.
- Привычка долго сидеть на унитазе. Например, при чтении или игре в мобильные игры. Мышцы промежности расслабляются, кровоток замедляется.
- Беременность и роды. У женщины повышается внутрибрюшное давление и одновременно ухудшается кровоток в малом тазу.
- Диета с низким содержанием клетчатки. Это может привести к хроническим запорам.
- Жидкий стул. Раздражает прямую кишку и резко повышает давление в ней.
- Пожилой возраст. Ткани кишечника изнашиваются и становятся склонными к запорам.
Каковы симптомы геморроя
Симптомы зависят от типа заболевания.
Внешний геморрой
Зуд и раздражение в анальной области – первый признак наружного геморроя. Затем может появиться отек и кровотечение, узел — а то и несколько — увеличивается и начинает выпячиваться.
Внутренний геморрой
В этом случае узлы долгое время остаются незаметными. И тогда появляется боль при дефекации, часто кровь вытекает ручьем или оставляет на туалетной бумаге мелкие алые следы.
Без лечения внутренние геморроидальные узлы становятся больше и начинают выпадать. Сначала они сами втягиваются внутрь, если напрягаются мышцы таза. Потом они останавливаются, но некоторым удается набить их руками. В запущенных случаях выпавшие узлы остаются висеть снаружи.
Если зуд прошел и нет кровотечения, болезнь прошла?
Нет. Исчезновение симптомов геморроя не означает, что узлы приобрели нормальные размеры. При погрешностях в питании, после запоров, при беременности дискомфорт может вернуться. Точно сказать, удалось ли победить геморрой, может только врач после осмотра.
Можно ли не лечить геморрой
Геморрой начинается постепенно, поэтому многие стараются не замечать проблему и затягивать с лечением.
Каждое обострение увеличивает размер узла или узлов все больше и больше. Так, на ранней стадии проктолог сможет предложить недорогой, быстрый и безболезненный метод лечения. А человека с запущенной формой ждет сложная операция под наркозом, после которой придется долго восстанавливаться.
Кроме того, геморрой имеет осложнения:
- Хроническая анемия из-за повторяющихся кровотечений.
- Ущипните узел, если он выпадает и задний проход сдавливает его. Это вызовет сильную боль и нарушение кровообращения.
- Острый тромбоз. В узле образуется тромб, который также нарушает кровоток.
Что делать, если геморрой появился во время беременности?
Вам нужно сообщить об этом врачу. Он выпишет свечи, мазь или ванночки и предложит подождать. Операции по поводу геморроя беременным женщинам не делают. После родов уйдет давление на вены малого таза, исчезнут запоры, поэтому есть шанс, что симптомы исчезнут.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Вызывать скорую помощь нужно при появлении следующих симптомов:
- резкая боль вокруг ануса;
- покраснение и припухлость;
- узел стал очень твердым.
Так проявляется острый тромбоз геморроидального узла. Если ее не лечить, начнется сильное воспаление, часть прямой кишки отомрет, а инфекция проникнет в окружающие ткани. Иногда это состояние приводит к заражению крови.
Как облегчить симптомы геморроя
На ранней стадии врач, скорее всего, порекомендует простые методы, помогающие избавиться от симптомов геморроя. Маловероятно, что узлы будут восстановлены до прежнего размера. Но человек успеет подготовиться к более серьезному лечению.
Диета
Геморрой вызывает хронические запоры, когда человек опорожняется каждые 3 дня или реже. Твердые испражнения травмируют слизистую оболочку, заставляют сильно тужиться в туалете. Поэтому важно наладить работу кишечника, чтобы ходить в туалет 1-2 раза в день.
Проктологи рекомендуют есть больше овощей и фруктов с грубой клетчаткой при геморрое или употреблять с ней специальные добавки. Последние следует вводить в рацион постепенно и не забывать выпивать 8-10 стаканов воды.
Ванны
Их следует делать ежедневно в течение недели по 10-15 минут. В небольшой таз нужно налить обычную теплую воду или отвар лекарственных растений. Например, взять 1 столовую ложку цветков ромашки или календулы, заварить их стаканом кипятка, а полученный настой развести в 3-4 литрах теплой воды. Лекарственные травы помогают уменьшить отек и воспаление вокруг узлов.
Симптоматические препараты
Ваш врач может назначить лекарства для облегчения симптомов геморроя. Эффективны следующие виды препаратов:
- Обезболивающие. Обычно используется группа нестероидных противовоспалительных средств.
- Флеботоники. Помогают улучшить тонус вен и кровоток.
- Гемостатические. Необходим для остановки незначительного кровотечения.
Слабительные
Если диета не помогает при запорах, врач может назначить слабительные средства. Они размягчают каловые массы и ускоряют их выведение. Обычно препараты пьют в течение 1-2 дней. Если принимать их длительное время, кишечник привыкает работать только при постоянной стимуляции, и организм теряет многие витамины, минералы и питательные вещества.
Суппозитории и мази
Лекарства в виде свечей или мазей помогают быстро избавиться от симптомов геморроя. В их состав могут входить обезболивающие, гормональные, кровоостанавливающие компоненты. Поэтому уже после первого применения уходят боль, зуд, облегчается поход в туалет.
Свечи мне не помогают. Почему?
Необходимо помнить, что свечи снимают симптомы геморроя, но не воздействуют на сам узел. Она перестает болеть, не кровоточит, но при неправильном питании, запорах или во время беременности вновь напомнит о себе.
Как навсегда избавиться от геморроя
В современной хирургии существует множество методов, помогающих удалить геморрой. Правда, еще нет гарантии, что болезнь не вернется. По статистике рецидивы в течение 5 лет возникают в среднем у 20% больных. И вот почему.
Геморроидальные узлы образуют в прямой кишке целую сеть. Если посмотреть на анальную область со стороны проктолога и сравнить ее с циферблатом, то чаще всего крупные узлы располагаются на 3, 7 и 11 часах. Убрать их можно в одном месте, но очагов все равно останется два.
Почему нельзя удалить все узлы сразу?
Ведь без них не будет нормального кровообращения в прямой кишке.
После осмотра проктолог определит степень геморроя и предложит вариант лечения. В легких случаях можно обойтись малоинвазивными методами, а при запущенном заболевании потребуется полноценная операция.
Минимально инвазивные вмешательства
Такой вид лечения называется офисной хирургией. Человеку не нужно ехать в больницу, он тратит на поход к врачу несколько часов, а после этого сразу может заниматься своими делами.
Существует несколько видов малоинвазивных вмешательств:
- Склеротерапия. Это один из самых быстрых и дешевых способов избавиться от геморроя. В узел будет введено лекарство, которое склеит его стенки.
- Коагуляция. Врач может использовать инфракрасный свет, лазер или радиочастотный метод, чтобы склеить стенки узла. Это останавливает кровотечение и не вызывает побочных эффектов. Стоимость каждого метода коагуляции разная.
- Лигирование латексными кольцами. Недорогой и простой метод. С помощью специального аппарата проктолог накладывает на основание узла эластичное латексное кольцо. Она плотно сдавливает геморроидальные узлы, нарушает кровоток. Через 7 дней узел отваливается, но иногда после этого может начаться кровотечение.
- Дезартеризация узла. С помощью УЗИ врач находит артерию, по которой кровь поступает в геморроидальные узлы. Сосуд перевязывается, узел сморщивается и через несколько дней отваливается.
Больно ли лечить геморрой без анестезии?
Обычно нет. При малоинвазивных вмешательствах обезболивающий укол не делают. Но хирургические инструменты врач вводит в прямую кишку, поэтому дискомфорт будет небольшой.
Операции
Хирургическая операция необходима, если другие методы не помогли или геморрой перешел в тяжелую стадию. Чаще всего проктологи используют два варианта:
- Геморроидэктомия</strong>. Под наркозом или спинномозговой анестезией врач аккуратно удаляет узел и лишнюю ткань. Этот метод самый эффективный, если ничего не помогает. После операции анус долго болит, есть риск кровотечения или воспаления. Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть, если использовалась спинномозговая анестезия.
- Геморроидопексия. Это метод зашивания узлов, который применяется при внутреннем геморрое. Врач использует специальные металлические скобы или нить, чтобы перекрыть приток крови к узлу. После операции боли меньше, чем при геморроидэктомии, но выше вероятность быстрого возврата заболевания и развития осложнений в виде опущения кишечника.
Как вы ходите в туалет после операции?
Пациенты обычно испытывают боль. Поэтому врачи назначают обезболивающие и слабительные, тщательно контролируют питание, чтобы не было запоров.
Как не заболеть геморроем
Геморрой напрямую связан с образом жизни и питанием. Чтобы не заболеть, следуйте этим простым рекомендациям:
- Придерживайтесь сбалансированной диеты. Ежедневно ешьте овощи и фрукты, особенно свеклу, морковь, персики, груши и яблоки, а также цельнозерновой хлеб. Сократите количество сладкого и мучного, мясных продуктов и алкоголя.
- Правильно опорожняйтесь. Не ждите слишком долго, если вам хочется сходить в туалет, но и не сидите на унитазе с книгой или телефоном.
- Выполните какое-нибудь упражнение. Физические нагрузки помогут держать мышцы в тонусе и контролировать вес.
- Не сидите долго. Если вы все время работаете сидя, старайтесь время от времени вставать и делать легкие упражнения.