Что такое виниры и люминиры
Виниры представляют собой тонкую пластину (0,2–0,6 мм), которая фиксируется на передней поверхности зуба после его обточки. Современные виниры требуют очень небольшой шлифовки эмали – 0,3–1 мм. Виниры применяются, если зубы очень большие или сильно выступают вперед. Тогда их не следует увеличивать еще больше за счет накладок поверх эмали, а лучше обтачивать минимально.
Лиминер также представляет собой очень тонкую пластину (0,2-0,3 мм), но фиксируется на передней поверхности зуба без обточки. Люминиры иногда называют «ламинатами», потому что они сделаны очень точно и как бы приклеены к поверхности зуба. Такие пластины используются в случае маленьких зубов, при наличии промежутков между ними. Зубы не должны сильно выступать. Если это так, то врач посоветует выбрать виниры.
Возможно, вам встречалось и название «ультраниры», но они не являются отдельным видом таких записей. Это маркетинговый ход, который в свое время придумал их производитель.
Из чего делают виниры и люминиры
Сначала виниры изготавливались из полевошпатного фарфора. Они были достаточно толстыми, но не очень прочными, а сейчас этот материал практически сошел со сцены, поскольку ему на смену пришли более совершенные конструкции.
Более 40 лет назад американская компания DenMat создала такой материал, как Cerinate. Пластины из него становились тоньше, так как были прочнее полевошпатовых, и при их установке уже не требовалось значительной токарной обработки зубьев. Так родились люминиры. Однако их сила все же была не так высока, как хотелось бы. Кроме того, этот материал не позволял создать прозрачность и естественный вид зуба: более плотный и желтоватый у шейки, более прозрачный и светлый у края. Этого пытались добиться окрашиванием, но получилось недостаточно натурально.
Следующим шагом в эволюции виниров стал материал на основе дисиликата никеля E-Max от немецкой компании Ivoclar Vivadent. Это фарфор, армированный никелем, что позволяет изготавливать очень тонкие пластины, не требующие токарной обработки. При этом он в два раза прочнее Церината, позволяет полностью воссоздать структуру зуба, его микрорельеф, прозрачные режущие края, переход одного оттенка в другой и так далее.
Показания: какие проблемы решают виниры и люминиры
И виниры, и люминиры решают две группы задач: эстетические и функциональные. К эстетике относятся:
- Форма и высота зубов;
- Неровности эмали, ее некрасивый цвет или пигментация;
- наличие старых пломб, которые пациент хочет скрыть.< /li>
К функциональным относятся:
- дефекты зубов, такие как трещины и сколы;
- большие межзубные промежутки;
- незначительные дефекты прикуса (например, один зуб короче всех остальных в строка).
- li>
Также виниры и люминиры помогают бороться с возрастными изменениями и создают омолаживающий эффект. С возрастом у всех людей зубы стираются из-за жевательных нагрузок и трения зубов о щеки, губы и язык при разговоре. Во-первых, из-за этого теряется высота улыбки, а во-вторых, из-под стертой эмали просвечивает дентин, в котором находятся пигменты, придающие зубу желтоватый или сероватый цвет. Установка виниров или люминиров помогает восстановить высоту и красивый цвет зубов и тем самым омолодить улыбку.
Противопоказания: кому не подходят виниры и люминиры
Относительное противопоказание – возраст до 16 лет. В этот период происходит созревание прикуса, эмали и зубов, поэтому виниры не ставятся, чтобы не нарушать естественный ход этого процесса.
Единственным абсолютным противопоказанием для установки люминиров или виниров являются очень сильно поврежденные зубы. Этот вид реставрации подходит для относительно интактных зубов с некоторыми дефектами. Например, если передние зубы несколько раз пломбировались и реставрировались художественной реставрацией по поводу пришеечного кариеса, то их можно закрыть винирами или люминирами. Это позволит избежать смены пломб, у которых ограниченный срок службы, а виниры или люминиры решат проблемы на долгие годы. Но если передние зубы были сломаны или потеряли большой объем коронковой части, то придется использовать цельнокерамические коронки.
Недостатки устаревших виниров
Раньше у полевошпатовых виниров был существенный недостаток - толщина, и точение зубов было более значительным, чем сейчас: удалялось до 2 мм эмали. Современные материалы позволяют даже при точении зубов снимать 0,3–0,5 мм, максимум 1 мм. Почему лучше? Если сильно стачивать зубы, то фактически сошлифовывается вся эмаль, оголяется дентин, а фарфор хуже приклеивается к нему. Эти виниры легко слетают с зуба. Чем меньше оборот, тем лучше фиксация. Теперь точение проводят так, чтобы сохранить здоровую эмаль, и виниры очень хорошо держатся.
Цена вопроса и срок службы
Изделия из материала E-Max стоят порядка 50-60 тысяч рублей за штуку. Люминиры и виниры от Cerinate (а этот материал можно заказать только в Америке) будут стоить от 50 до 64 тысяч рублей за зуб. Пластинки из этих материалов прослужат 15, а то и 20 лет. А вот стоимость изделий очень сильно зависит от работы техника: чем она более высокохудожественная, тем выше цена.
Воссоздание прозрачности, микроструктуры зуба, микрорельефа эмали, сложная цветопередача – вот что определяет высокие цены на виниры или люминиры. Можно сделать виниры за 25-30 тысяч, но они будут монохромными – цвет будет получен окрашиванием, не будет трехслойного перехода оттенков друг в друга, то есть потеряется натуральность. Но изделия, выполненные на высоком художественном уровне, даже с очень белыми оттенками выглядят вполне естественно.
Как проходит установка виниров и люминиров
Все начинается с консультации у врача, во время которой вы выбираете с его помощью, какие пластины хотите установить, на какое количество зубов и какого оттенка. При этом врач использует примерочные, «фантомные» люминиры, примеряет ваши зубы. Так вы сразу поймете, как будет выглядеть улыбка, если зубы увеличить на толщину люминиров, подходит вам это или нет с точки зрения эстетики.
Также во время эстетической консультации используется компьютерный дизайн: вас фотографируют и на компьютере моделируют подходящий вариант – с винирами или люминирами.
Если вы выбрали виниры с токарной обработкой, то врач обтачивает зубы, устанавливает на них временные виниры, а предварительно изготовленный слепок отправляет в лабораторию, где на него будут изготовлены постоянные пластинки. Если ваш выбор люминиры или виниры без токарной обработки, то все ограничивается снятием оттиска.
Вам нужно будет подождать 2-3 недели, а затем прийти на повторный прием. Врач снимет временные виниры, если вы их носите, и примерит на зубы то, что было сделано в лаборатории. Для этого используется водный клей. Если вам все нравится, то вас отправят чистить зубы, а затем установят пластины на фторцемент.
При работе с люминирами используется микроскопическая методика для максимальной точности изготовления и установки пластин, а врач надевает очки, увеличивающие в несколько раз.
Уход за винирами и люминирами
Они не требуют особого ухода. Так же, как и натуральные зубы, их нужно чистить два раза в день, утром и вечером, и раз в полгода проходить осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Никакой специальной зубной пасты или щеток не требуется. Можно использовать флосс (зубная нить для чистки межзубных промежутков) и ирригатор (устройство, очищающее зубы и промежутки между ними струей воды). Если виниры изготовлены из полевошпатного фарфора или церината, следует избегать твердых и твердых продуктов (орехов, крекеров и т. д.).
Отличия от других видов реставрации зубов
Конечно, виниры и люминиры – не единственный способ получить красивую улыбку. Первое, что приходит на ум, это отбеливание. Однако на форму зуба это никак не влияет, а полученный цвет со временем неизбежно теряет белизну, его необходимо регулярно поддерживать. При этом все пломбы и коронки беление отбеливанию не подлежат. Так есть риск получить разноцветные зубы: эмаль осветлится, а пломба или коронка останутся прежнего цвета. Их придется менять. Виниры и люминиры можно подобрать в тон, плюс они без проблем подходят к запломбированным зубам.
Второй вид коррекции улыбки — художественная реставрация. Врач наносит на зуб слои композитного материала, формируя красивую поверхность и цвет. Однако это долго, и при необходимости на обработку шести зубов в каждом ряду уйдет много времени. Кроме того, зубы после такой реставрации нуждаются в регулярном осмотре и периодической коррекции – полировке в кабинете врача не реже одного раза в год.
Третий тип — установка коронок. Ни одна коронка не может быть установлена на зуб без обточки – ни металлокерамическая, ни цельнокерамическая. Хотя срок их службы не уступает винирам и люминирам, а сами коронки надежно защищают зубы, все же не стоит использовать этот метод реставрации при наличии здоровых или слегка поврежденных зубов.
Виниры и беременность
Если речь идет о получении виниров с обтачиванием при беременности, то это можно сделать, но, как и при любом вмешательстве в период вынашивания ребенка, лучше это делать во втором триместре. В первые три месяца закладываются важные органы и ткани малыша, и чтобы исключить малейшее влияние на эти процессы, эстетические процедуры лучше отложить на более позднее время.
Если вы хотите поставить люминиры или виниры без обточки, то это возможно в любое время, так как нет обточки, боли и анестезии. По сути, это наклеивание фарфоровых пластин на зубы, что никак не влияет на состояние беременной.
Если виниры уже стоят, и женщина беременеет, то это никак не повлияет ни на беременность, ни на зубы: виниры всегда стояли и будут стоять.
Виниры и спорт
Это касается не только виниров, но и натуральных зубов: для боксеров, хоккеистов, людей, занимающихся единоборствами, врачи создают индивидуальные защитные спортивные шапочки. Они изготовлены из специального силикона, и даже если удар приходится на область зубов и виниров, этот колпачок защищает их от повреждений. В остальном спорт никак не влияет на ношение виниров или люминиров.
На что обратить внимание при выборе
Во-первых, это цена. Важно помнить: только современная, качественная продукция может иметь высокую цену.
Второй момент – это выбор между винирами с токарной обработкой или без нее. Здесь без консультации врача не обойтись: бывают ситуации, когда поворот необходим.
И, наконец, необходимо внимательно подойти к выбору клиники и врача. Пациенты должны оценить три аспекта:
- Как давно врач устанавливает виниры и люминиры. Врачи, которые работают давно, имеют большой опыт и могут продемонстрировать свою работу.
- Какие методы знает врач. Важно, что работает и с винирами, и с люминирами, так как технология работы разная. При установке люминиров используется другой способ фиксации на зубе, иначе выбор прозрачности материала, выбор цвета и так далее. Кроме того, всегда лучше обойтись без обточки зубов, так как это необратимый процесс - вернуть отшлифованную эмаль уже невозможно.
- Рекомендации друзей и знакомых, которые уже делали такие процедуры с этим врачом.