В чем польза обращения к врачу при симптомах простуды
У большинства людей появление симптомов простуды связано с доброкачественной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7-10 дней.
В таких ситуациях пациенты могут не получить никакой пользы от обращения к врачу. Врач может осмотреть пациента и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в этом случае, — это симптоматическое лечение, которым пациенты могут пользоваться сами.
Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких случаях:
- при агрессивной простудной инфекции;
- при присоединении к вирусной инфекции опасной бактериальной.
В таких ситуациях с помощью осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить наличие осложнений и на этом основании предложить специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизить риск дальнейших осложнений.
Бывает и так, что за проявления насморка принимают симптомы других заболеваний, в том числе и опасных. В таких ситуациях медицинский осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и своевременного начала специального лечения.
При простуде
Согласно современным рекомендациям, пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:
- сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 и более дней после начала простуды, без признаков облегчения; < li>насморк, заложенность носа или боль в лице сначала ослабевали, но затем снова начинали усиливаться;
- одновременно с насморком у больного повышалась высокая температура (39°С и выше) , и эти симптомы сохраняются в течение 3-4 дней без признаков облегчения.
Обратитесь к врачу
В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспаление придаточных пазух носа).
После постановки диагноза врач может предложить пациенту либо понаблюдать за развитием болезни еще несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками для ускорения выздоровления и снижения риска осложнений.
При насморке
Через 7-10 дней после начала простуды кашель исчезает почти у половины больных. Во второй половине у детей и взрослых насморк сохраняется еще несколько дней или недель. Это явление называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.
Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:
- кашель, сопровождающийся учащенным дыханием* и/или учащенным пульсом**;
- кашель, сопровождающийся шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
- видимый при дыхании , как у больного, межреберные промежутки втянуты;
- у больного возникают боли в груди, спине или верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
- у больного возникают приступы очень сильного удушающего кашля;
- кашель постепенно усиливается в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния больного;
- температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38°С;
- кашель с кровянистой мокротой.
* Когда следует считать дыхание учащенным
** Когда следует считать пульс учащенным
Обратитесь к врачу
По отдельности или в различных комбинациях эти симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациенту может быть очень полезно быстрое медицинское обследование, более сложная диагностика и специальное лечение.
В частности, кашель, сопровождающийся лихорадкой, учащенным пульсом и учащенным дыханием, может свидетельствовать о развитии пневмонии.
Постепенно усиливающийся кашель может быть симптомом туберкулеза.
Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьезным осложнениям.
От боли в горле
Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боль в горле заметно улучшается или исчезает в течение 5–7 дней.
Согласно современным рекомендациям, пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:
- одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
- больному постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41°С, боли в горле усиливаются) ;
- в горле появилось «выпячивание»;
- больному стало трудно дышать или глотать слюну;
- больному больно поворачивать рот голову или открыть рот;
- у больного возникает сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
- больному человеку длительное время не становится лучше ( температура выше 38°С и сильные боли в горле сохраняются более 10 дней после начала заболевания);
- заболел ребенок в возрасте от 3 до 15 лет, и одновременно с ангиной у него развилось явное гнойное воспаление миндалин (белесоватые налеты на поверхности небных миндалин). ул>
- Сильная боль в ухе (или обоих ушах) наряду с другими симптомами. В этом случае может быть назначено лечение антибиотиками, ускоряющими выздоровление при среднем отите.
- Отмечается необычно выраженная слабость (например, если больной настолько слаб, что ему трудно выйти из кровати).
- Если заболевание началось с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и находится в группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при немедленной медицинской помощи пациенту может быть предложено раннее лечение противовирусными препаратами (осельтамивир).
- Дети до 5 лет, особенно до 2 лет;
- Люди старше 65 лет;
- Беременные женщины, а также женщины в первые две недели после родов;
- пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких);
- взрослые со значительным избыточным весом;
- взрослые и дети с тяжелой сердечной недостаточностью заболевание, почечная недостаточность, цирроз печени, серповидно-клеточная анемия или другие значительные гематологические нарушения;
- взрослые и дети, принимающие препараты, подавляющие функцию иммунной системы;
- пациенты с воспалительными заболеваниями, нуждающиеся в длительном приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
- взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с сахарным диабетом 1 типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут также требуется коррекция инсулинотерапии);
- пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с психическими нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).
Обратитесь к врачу
Эти симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых больному поможет хирургическое вмешательство и/или лечение антибиотиками.
Некоторым детям в возрасте от 3 до 15 лет с гнойным тонзиллитом, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А, может помочь лечение антибиотиками. Такое лечение лишь незначительно сокращает продолжительность заболевания, но значительно снижает риск развития некоторых тяжелых ревматологических осложнений.
Другие ситуации, в которых вам необходимо обратиться к врачу
Помимо уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды следует обратиться к врачу в таких случаях:
Согласно текущим рекомендациям для профессионалов, люди с повышенным риском осложнений гриппа включают:
Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу за консультацией.
Наконец, обращение к врачу – правильное решение для всех людей, которые не уверены, что смогут правильно оценить свое состояние и характер развития болезни.