Что такое противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки – одни из самых эффективных средств контрацепции, действительно надежные и доступные, известные уже многие десятилетия. Это гормональные препараты, которые содержат прогестины или прогестины наряду с эстрогенами. Это все аналоги женских гормонов. Прогестины подавляют овуляцию, без чего невозможно забеременеть.
Как они работают?
Для того чтобы женщина забеременела, ей нужна зрелая яйцеклетка. В первой половине менструального цикла под влиянием гормонов яйцеклетка созревает и переходит из яичников в маточную трубу. После этого, по идее, женская половая клетка должна встретиться со сперматозоидом и отправиться в матку, чтобы там прикрепиться к стенке органа. Для этого требуется прогестерон, гормон, который подготавливает матку. Если зачатия не происходит, уровень прогестерона падает и начинается кровотечение, с которого начинается новый цикл.
Все это время уровень эстрогена и прогестерона колеблется, как и положено для зачатия ребенка.
Противозачаточные таблетки создают в организме свой гормональный фон.
При этом они подавляют овуляцию, то есть оплодотворять просто нечем.
Таблетки обладают и другими свойствами, препятствующими зачатию. Например, они делают слизь в шейке матки густой, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки, и истончают внутренний слой матки, чтобы яйцеклетка не могла к нему прикрепиться.
Что такое противозачаточные таблетки?
Таблетки бывают двух видов:
- Прогестин с эстрогеном или в комбинации. Если эстрогенов много, они могут подавлять овуляцию. Но в таких дозах у них очень много побочных эффектов, поэтому они не используются сами по себе для контрацепции, а добавляются в таблетки для имитации полного цикла.
- Прогестиновые, которые называются мини-пили. Их назначают, когда нельзя использовать обычные таблетки: если женщина кормит грудью, страдает от мигреней или в ее сосудах образуются тромбы.
Говорят, что у таких противозачаточных средств много побочных эффектов. Это правда?
Действительно, противозачаточные таблетки имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно открыть инструкцию к любому такому препарату и убедиться в этом самостоятельно.
Существует четыре поколения оральных контрацептивов. Чем новее препарат, тем меньше в нем гормонов, а значит и побочных эффектов.
К сожалению, многие гинекологи любят назначать старые препараты: такие таблетки дешевле и «проверены временем». Поэтому на всякий случай узнайте у врача, к какому поколению относится прописанное им лекарство и можно ли найти более мягкое средство.
Не стесняйтесь спрашивать, почему гинеколог считает, что эти таблетки вам подходят, чем они лучше своих аналогов.
Чем опасен прием противозачаточных средств?
Наиболее тяжелые побочные эффекты, возникающие при приеме оральных контрацептивов:
- Тромбоз. Есть много исследований, которые показывают, что риск тромбоза увеличивается при приеме таблеток.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Глаукома.
Это редкие явления, которые имели место, когда только появились оральные контрацептивы и в них было много гормонов. Чаще отмечаются тошнота, головокружение, изменение настроения, прорывные кровотечения. Обычно симптомы проходят через пару месяцев, но о них нужно сообщить врачу и, если динамики нет, сменить препарат.
Вы набираете вес из-за противозачаточных таблеток?
Никто не может точно сказать, что будет с вашим весом. Различные исследования дают разную информацию, но показывают, что в целом женщины, принимающие гормональные контрацептивы, немного набирают вес.
Средняя прибавка веса при приеме мини-пили составляет не более 2 кг в год. Однако эти данные не основаны на самых точных исследованиях.
Разные виды гормональных контрацептивов примерно одинаково влияют на вес.
Вызывают ли они рак?
Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы, особенно при длительном применении, наоборот, снижают риск развития рака яичников. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки более пяти лет, риск развития этого типа рака на 50% ниже, чем у женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки.
Но риск обнаружения рака молочной железы или шейки матки, а также новообразований в печени увеличивается, хоть и незначительно. В некоторых случаях (при длительном приеме таблеток) такой динамики вообще не прослеживается.
Противозачаточные таблетки такие страшные. Можно ли их вообще использовать?
Может. Они были созданы только для использования. Конечно, если нет противопоказаний.
Как уже было сказано, современные лекарства становятся все более безопасными, их тестируют все более тщательно.
А как насчет противопоказаний?
У каждого препарата свой список, но есть и общие противопоказания:
- Курение и возраст старше 35 лет (если вы не курите, возраст не имеет значения).
- Склонность к образованию тромбов.
- Эстрогенозависимые опухоли.
- Кровотечение из матки неизвестной этиологии.
- Мигрень.
- Сахарный диабет с осложнениями на сердце и сосуды.
Главное не курить, если вы решили принимать оральные контрацептивы. Курение само по себе до добра не доводит, а в сочетании с гормональными контрацептивами увеличивает риск развития побочных эффектов.
Какие анализы мне нужно пройти, чтобы получить рецепт?
Как правило, нет. Для этого и придуманы гормональные контрацептивы, чтобы они были доступны, а тонны тестов снижают эту самую доступность.
На консультации врач в основном акцентирует внимание на том, что сама женщина рассказывает о своем образе жизни, проблемах со здоровьем, постоянно принимаемых препаратах. На основании этого он решает, какой гестагенный компонент больше подходит, и назначает его.
Чтобы проверить, противопоказаны таблетки женщине или нет, действительно нужно сдать ряд анализов.
Мой друг принял таблетки. Можно мне тоже?
Ни в коем случае.
Назначать таблетки может только врач после консультации. Вдруг у вас есть противопоказания, которых нет у вашей девушки, и вы в группе риска? Что, если бы врач ее подруги прописал ей лекарство старого поколения, или ее подруга вообще купила лекарство по совету соседки?
Вы будете рисковать своим здоровьем, а не своим другом. Не надо так.
Позволяют ли оральные контрацептивы отдохнуть яичникам?
Яичники не умеют отдыхать и уходить в отпуск, они работают большую часть жизни женщины, пока не наступит климакс.
Гормональные контрацептивы не устраивают органам отпуск, а создают искусственный гормональный фон и подавляют овуляцию.
Это не имеет ничего общего с омоложением, долголетием и прочими замечательными свойствами, которые часто приписывают гормонам.
Нужны ли они для выравнивания цикла?
Гормональные контрацептивы создают свой, особый цикл. В нем не происходит главного – овуляции созревшей яйцеклетки. Менструация в этом случае наступает не из-за того, что яйцеклетка не оплодотворилась, а из-за перерыва в приеме таблеток.
Такой искусственный цикл действительно ровный, легче переносится, поэтому назначают оральные контрацептивы, чтобы справиться с болезненными месячными.
После прекращения приема препаратов ваш родной цикл вернется. Какой она будет, зависит от многих факторов.
Помогут ли противозачаточные таблетки подготовиться к беременности?
Это контрацептивы. Они необходимы для предотвращения беременности. Они не готовятся к беременности.
Хотя фолиевую кислоту добавляют в некоторые лекарства, на случай, если вы решите прекратить прием таблеток, сразу же забеременейте и дайте этот витамин своему будущему ребенку.
Поможет ли это от прыщей?
Они могут помочь. Гормональные препараты обладают таким эффектом, они помогают справиться с угревой сыпью. Но всегда нужно помнить, что этот эффект является дополнительным, побочным, а не основным. Кроме того, иногда что-то идет не так и прыщи, наоборот, появляются или становятся более заметными.
Как принимать, чтобы не навредить себе?
Все просто: принимать только по назначению врача и строго по инструкции.