Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов (лейкоцитов). Все лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями. В частности, нейтрофилы особенно важны в борьбе с бактериальными и грибковыми инфекциями, которые могут поражать легкие, нервную систему, кожу и другие органы и ткани.
Низкий уровень нейтрофилов в крови называется нейтропенией. Это состояние означает, что ваша иммунная система ослаблена и не может эффективно бороться с бактериями. То есть вы более уязвимы для всевозможных инфекций.
Какой уровень нейтрофилов считается низким
Нейтропению диагностируют при числе нейтрофилов в крови менее 1500 в мкл и менее 1000 в мкл у детей первого года жизни.
Тяжесть состояния характеризуется следующим:
- 1000–1500 клеток/мкл — легкая нейтропения;
- 500–1000 клеток/мкл — умеренная;
- менее 500 клеток/мкл — тяжелая.
Как узнать, низкий ли уровень нейтрофилов
Часто люди с нейтропенией даже не подозревают, что в их крови недостаточно лейкоцитов: легкая форма не имеет симптомов. В более сложных случаях нарушение может проявляться:
- рецидивирующие бактериальные инфекции: средний отит, гингивит, кожные воспаления;
- регулярные и, казалось бы, необъяснимые лихорадки. li> < /ул>
В большинстве случаев снижение уровня нейтрофилов выявляется случайно - при анализе крови, который делается по какой-то другой причине.
При этом анализ еще не говорит о том, что клеток в организме действительно не хватает. Большая часть нейтрофилов находится не в кровотоке, а в костном мозге, селезенке и в тех органах и тканях, где они регулярно выполняют свою функцию. Поэтому при снижении нейтрофилов при отсутствии признаков иммунодефицита врач может не назначать обследования и лечение.
Когда вам нужна срочная помощь
В тяжелых случаях дефицита нейтрофилов даже «родные» бактерии — те, что обитают в здоровом желудочно-кишечном тракте или, скажем, на слизистой оболочке полости рта, — могут вызвать серьезное заболевание. И любая инфекция практически сразу может стать смертельной.
Обратитесь к врачу как можно скорее или, в зависимости от состояния, вызовите скорую помощь, если вы наблюдаете один или несколько из следующих симптомов нейтропении как части иммунодефицитного состояния:
- Лихорадка. О нем говорят при повышении температуры выше 38 °C.
- Дети и потливость.
- Постоянный или сильный кашель, если не было раньше. Также опасным признаком является усиление имеющегося кашля.
- Одышка.
- Боль во рту.
- Боль в горле. < li>Любые заметные изменения мочеиспускания: боль, раздражение кожи и слизистых оболочек, изменение цвета и консистенции мочи.
- Диарея.
- Рвота.
- Покраснение или припухлость вокруг малейшей царапины или пореза.
- Выделения из влагалища, которых раньше не было.
- Боль при поворотах и наклонах головы вперед, назад, в стороны.< /li>
- Ощутимая боль в любой части тела (нога, рука, живот, грудь), если ее раньше не было.
Почему нейтрофилы снижены
У некоторых людей снижение нейтрофилов в крови связано с особенностями перераспределения этих клеток в организме: они чаще остаются в костном мозге, селезенке или непосредственно в тех органах, где выполняют свою функцию. Присутствие нейтрофилов в кровотоке носит временный характер. Находясь в сосудистом русле, они не выполняют своей биологической роли.
В других случаях нейтропения возникает, когда нейтрофилы расходуются или разрушаются быстрее, чем костный мозг может их вырабатывать. Или если он сам не в состоянии производить их в достаточном количестве. Это может быть вызвано различными заболеваниями или состояниями.
Вот самые распространенные причины, из-за которых снижается уровень нейтрофилов в крови.
1. Инфекции
Нейтрофилы попадают при следующих заболеваниях:
- Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
- Гепатит. Чаще всего выделяют три типа: А, В, С, в острой и хронической формах.
- Ветряная оспа.
- Корь.
- Туберкулез.
- Болезнь Лайма
- Сальмонеллез
- ВИЧ/СПИД
- Сепсис (заражение крови).
2. Некоторые аутоиммунные заболевания
К ним относятся:
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Гранулематоз с полиангиитом
- Болезнь Крона
3. Заболевания костного мозга и крови
Например, апластическая анемия, миелодиспластические синдромы, миелофиброз (редкий тип рака костного мозга) или лейкемия, рак крови.
4. Химио- и иммунотерапия, применяемая при лечении рака
Химио- и иммунопрепараты могут воздействовать не только на опухолевые клетки, но и на любые быстроделящиеся клетки организма, в том числе костный мозг. Это, в свою очередь, приводит к подавлению продукции нейтрофилов.
5. Прием определенных лекарств
Понизить уровень нейтрофилов могут:
- Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоз).
- Антибиотики, в том числе распространенные, например, на основе пенициллина.
- Противовоспалительные препараты. В частности, те, которые используются для лечения язвенного колита или ревматоидного артрита.
- Нейролептики.
- Лекарства для лечения сердечной аритмии.
6. Недостаток витаминов или минералов
Уровень нейтрофилов может снизиться, если вы не получаете достаточно витамина B12, фолиевой кислоты или меди.
7. Влияние малоизученных факторов
Иногда нейтропения бывает врожденной. А в ряде случаев его причины вообще не удается установить – тогда говорят об идиопатическом (неясной природы) нарушении.
Что делать при нейтропении
Некоторые виды нейтропении не нуждаются в терапии: их рассматривают как индивидуальную особенность. Другие успешно корректируются отменой препаратов, вызвавших такой побочный эффект, или, например, лечением основного инфекционного заболевания - ветрянки, кори, гепатита.
Однако решать, что делать в вашем конкретном случае, должен квалифицированный практикующий врач или другой специалист, обнаруживший расстройство.