По данным Гарвардской медицинской школы, существует более 300 различных типов головной боли. Врачи делят их на две большие категории:
- Основной. Так называют боль, которая не вызвана каким-либо заболеванием. Обычно они вызваны внешними факторами (например, переутомлением, злоупотреблением алкоголем, переменой погоды, недосыпанием) или повышенной активностью определенных областей мозга, связанных с болевой чувствительностью. Первичные головные боли могут сильно раздражать, но чаще всего они не опасны.
- Вторичные. В этом случае головная боль является симптомом какого-то основного заболевания или процесса, происходящего в организме. Это могут быть инфекции (грипп, синусит, средний отит, менингит), аллергии, гипертония, травмы головы, опухоли. Некоторые заболевания, о которых сигнализирует вторичная головная боль, опасны.
Когда вызывать скорую помощь
Срочно наберите 103, 112 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы, отличные от сильной боли:
- Температура выше 39°C.
- Проблемы с пониманием речи.
- Невнятная речь, невнятный язык, неестественные паузы между словами.
- Внезапные проблемы со зрением. : расплывчатые, расплывчатые, белые или темные пятна перед глазами.
- Онемение, слабость или паралич на одной стороне тела.
- Стиженность мышц шеи. Проявляется тем, что человек не может запрокинуть голову назад, к плечам или прижать подбородок к груди.
- Покачивание, неровная походка.
- Спутанность сознания.
- Спутанность сознания.
- li>
- < a href="9094">Вялость.
- Тошнота или рвота (если они явно не связаны с гриппом или похмельем).
Все это может свидетельствовать о тяжелой инфекции, остром нарушении мозгового кровообращения и других серьезных проблемах со здоровьем, которые без своевременной помощи могут привести даже к летальному исходу.
И только если нет угрожающих симптомов, имеет смысл прислушаться к ощущениям, чтобы определить тип головной боли и понять, как с ней справиться.
Наиболее распространенные типы первичной головной боли
Это самые распространенные.
1. Головная боль напряжения
Это наиболее распространенный тип первичной головной боли, которым в какой-то момент жизни страдают трое из каждых четырех взрослых.
Как распознать
Типичная головная боль напряжения тупая, давящая, охватывает голову с обеих сторон, не пульсирует. Иногда боль может иррадиировать в плечи и шею. Как правило, этот вид боли возникает при длительной и напряженной работе или при длительном эмоциональном напряжении.
Что делать
Как правило, головные боли напряжения длятся недолго: от 20 минут до пары часов. Для снятия дискомфорта чаще всего достаточно выпить безрецептурное обезболивающее, например, на основе парацетамола, аспирина, ибупрофена. Некоторым помогает короткий сон или легкий перекус.
2. Мигрень
Этот вид первичной головной боли встречается реже, чем предыдущий, но проявляется гораздо неприятнее. Женщины страдают мигренью в два-три раза чаще, чем мужчины.
Как распознать
Типичная мигрень возникает с одной стороны головы, чаще всего поражает область глаз и висков, а затем распространяется на затылок. Боль пульсирует, усиливается от яркого света или громких звуков, часто сопровождается тошнотой.
Примерно в 20% случаев мигрени предшествует так называемая аура. Чаще всего она проявляется нарушением зрения: перед глазами появляются искры, мерцающие огоньки, зигзагообразные линии. Кроме того, аура может включать покалывание на одной стороне лица или в одной руке и некоторые проблемы с речью.
Что делать
Симптомы ауры аналогичны симптомам инсульта. Поэтому, если вы испытываете такие ощущения впервые, немедленно вызывайте скорую помощь.
Если мигрень проходит без дополнительных симптомов, можно попробовать снять дискомфорт теми же безрецептурными обезболивающими средствами. Только важно брать их в самом начале атаки.
Однако некоторым людям безрецептурные таблетки не помогают, и могут потребоваться более сильные препараты. Как правило, это лекарства из группы триптанов. Только учтите, что они имеют противопоказания, поэтому подбирать их нужно с помощью терапевта. Ваш врач также назначит вам другие лекарства, которые помогут вам справиться с болью, если это необходимо: бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.
3. Кластерная головная боль
Еще один распространенный тип первичной головной боли. В отличие от мигрени она поражает в основном мужчин — в пять раз чаще, чем женщин.
Типичный пациент с кластерной головной болью — заядлый курильщик среднего возраста.
Однако такие симптомы могут встречаться у представителей обоих полов и в любом возрасте.
Как распознать
Головная боль возникает группами (кластерами) - от одного до восьми приступов в сутки в течение 1-3 месяцев в году. Чаще всего это происходит весной или осенью.
Каждый приступ начинается внезапно и длится 30-60 минут. Боль всегда затрагивает только одну сторону головы, обычно за глазом. Оно интенсивное, пульсирующее, может сопровождаться заложенностью носа, слезотечением (на стороне поражения), тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
Что делать
Обычные обезболивающие таблетки неэффективны в случае кластеров. Этот вид болей лечится оксигенотерапией (вдыхание кислорода при первых признаках ухудшения самочувствия может купировать приступ), препаратами из группы триптанов (предпочтительнее в виде инъекций), местными анестетиками и другими медикаментами. Средства всегда подбираются индивидуально. Это может сделать только квалифицированный врач – терапевт или другой специалист, к которому он вас направит.
Каковы наиболее распространенные типы вторичных головных болей
Если список первичных головных болей не слишком велик, то второстепенных вариантов десятки. На различных медицинских ресурсах чаще всего упоминаются следующие несколько видов вторичных головных болей.
1. Головная боль носовых пазух (придаточных пазух)
Возникает как симптом скопления слизи в пазухах, заполненных воздухом пространствах в передней части головы (носовые пазухи). Это бывает при различных инфекционных заболеваниях, например, простуде, а также при сезонной аллергии. Слизь давит на стенки пазух, вызывая распирающую боль.
Как распознать
Острый синусит проявляется давящими болями в области лба, носа, вокруг глаз. Если наклонить голову вперед, дискомфорт усилится.
Кроме того, косвенными признаками проблем с носовыми пазухами являются заложенность и густые выделения из носа, а также повышенная температура.
Что делать
Синусовые головные боли лечат путем разжижения слизи, которая заполнила пазухи. Для этих целей подходят безрецептурные противоотечные капли в нос, а также, если речь идет об аллергии, антигистаминные препараты.
Если воспаление носовых пазух вызвано бактериальной инфекцией, вам необходимо будет принимать антибиотики. Их назначает только терапевт или отоларинголог: только специалист сможет подобрать именно те средства, которые будут эффективны в вашем случае.
2. Гормональная головная боль
Этот тип вторичной головной боли является результатом гормональных колебаний в организме. Как правило, от него страдают женщины, переживающие овуляцию, ПМС, менструацию или беременность.
Как распознать
Гормональная боль может носить различный характер: она может быть давящей, пульсирующей, острой или тупой. Угадать этот тип можно по времени возникновения. Если обычно вы чувствуете себя хорошо, но в определенный период месячного цикла у вас начинает раскалываться голова, скорее всего, речь идет о гормональных болях.
Что делать
Здесь хорошо работают обычные безрецептурные обезболивающие. Могут помочь и народные средства: различные техники релаксации, йога, акупунктура.
3. Головная боль, связанная с физической нагрузкой
Этот вид дискомфорта возникает сразу после интенсивных физических нагрузок: бега, секса, поднятия тяжестей. Иногда ее называют первичной головной болью. Но такие симптомы могут быть спровоцированы серьезными заболеваниями.
Как распознать
Физическая активность вызывает приток крови к черепу. Люди ощущают это как пульсирующую боль, охватывающую голову с обеих сторон.
Что делать
Как правило, боль, вызванная физической нагрузкой, длится несколько минут (в редких случаях пару часов). Достаточно отдышаться, немного расслабиться – и дискомфорт отступит сам собой. Чтобы ускорить процесс, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен.
Однако если такие головные боли возникают постоянно, следует как можно скорее обратиться к терапевту. Это может быть признаком серьезных нарушений кровообращения.
4. Посттравматическая головная боль
Этот тип боли может развиться после любой травмы головы. Постепенно приступы становятся слабее и прекращаются в среднем через 6-12 месяцев. Но в некоторых случаях такие состояния становятся хроническими.
Как распознать
Если у вас была травма головы и теперь вы регулярно испытываете боль напряжения или мигрень, это может быть посттравматический тип.
Что делать
Вы можете попытаться облегчить приступ обычными безрецептурными таблетками. Если они не помогают или вам приходится принимать их слишком часто, врач назначит триптаны или бета-блокаторы.
Когда обратиться к врачу
Иногда трудно определить тип головной боли. Например, чем интенсивнее становится боль напряжения, тем больше она напоминает мигрень. Верно и обратное: чем дольше длится мигрень, тем больше она становится похожей на головную боль напряжения. Мигрень также легко спутать с синусовым типом. А неприятная пульсация в голове, возникающая при физических нагрузках, может быть признаком серьезного заболевания.
С такими сложными случаями может справиться только квалифицированный врач. Обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, если:
- у вас три и более головных боли в неделю;
- усугубляется дискомфорт;
- вы вынуждены принимать обезболивающие два-три раза в неделю и более;
- Испытываете ли вы регулярно головные боли при выполнении упражнений, наклонах, кашле или после любой деятельности (прогулки, уборки);
- вы использовали иметь головные боли, но теперь их проявления изменились - например, раньше вы испытывали в основном тупую давящую боль, а теперь она стала острой и пульсирующей.
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и образе жизни, проведет медицинский осмотр, просмотрит вашу историю болезни и спросит, какие лекарства вы принимаете. Вас могут направить к неврологу, чтобы исключить неврологические заболевания (например, рассеянный склероз) и заболевания центральной нервной системы.
После постановки диагноза специалист подберет препараты и даст рекомендации, которые помогут избавиться от головной боли.