Что такое ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, представляет собой состояние, при котором организм хронически не может удерживать желудочную кислоту в желудке, и жидкость поднимается вверх по пищеводу.

Возникающее в результате ощущение называется изжогой. В норме она проявляется редко, а при ГЭРБ гораздо чаще: диагноз предполагают, если человек чувствует изжогу чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель.

ГЭРБ необходимо лечить, потому что повторное попадание желудочного сока в пищевод может привести к серьезным осложнениям.

Чем опасен ГЭРБ

Желудочный сок содержит кислоту, раздражающую стенки пищевода, не приспособленные к контакту с ней. Из-за этого тело воспаляется. А хроническое воспаление чревато неприятностями:

  • Сужение пищевода. Из-за постоянных повреждений на стенках органа образуются рубцы. Они выпуклые, поэтому зазор уменьшается. Это может привести к затруднению глотания.
  • Язва пищевода. Возникает, когда кислота разъедает слизистую оболочку органа. Рана может болеть, кровоточить и мешать глотанию.
  • Предраковые изменения пищевода (синдром Барретта). Вследствие при хроническом воспалении клеток тканей начинают изменяться нижние отделы органа, что увеличивает риск развития рака пищевода.

Кроме того, есть данные о том, что ГЭРБ может спровоцировать развитие астмы у взрослых. Точная связь между этими двумя заболеваниями не установлена, но известно, что более 75% астматиков также страдают ГЭРБ.

Как распознать и лечить ГЭРБ

Ученые считают, что желудочный сок раздражает не только пищевод, но и слизистую оболочку горла и дыхательных путей. Это может послужить спусковым крючком для астматического кашля.

Каковы симптомы ГЭРБ

Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • частая изжога, которая обычно возникает после еды, но может усиливаться ночью;
  • ощущение кома в горле или чуть ниже, чуть ниже шеи;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • затруднения при глотании;
  • регулярная отрыжка пищей или жидкостями с кислым попробовать.

Если изжога возникает ночью, у вас могут быть дополнительные симптомы:

Когда обращаться за медицинской помощью

Многое зависит от признаков и их частоты.

Когда вызывать скорую помощь

Как распознать и лечить ГЭРБ

За симптомами ГЭРБ иногда может скрываться гораздо более опасное состояние — сердечный приступ. Немедленно наберите 103, если у вас тупая, ноющая боль в груди, которая сопровождается одышкой, другими проблемами с дыханием или болью в челюсти, плече или руке.

Когда обращаться к терапевту или гастроэнтерологу

Вам необходимо обратиться к врачу, если:

  • У вас есть симптомы ГЭРБ несколько раз в неделю или они серьезно влияют на ваше самочувствие;
  • Изжога настолько сильная, что вам приходится принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, более двух раз в неделю. неделя.

Как лечится ГЭРБ

Для начала врач проведет осмотр и расспросит о симптомах. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Иногда могут потребоваться дополнительные исследования. Например, если врач хочет узнать, насколько сильно пострадал пищевод. В этом случае специалист выдаст направление на одно или несколько анализов.

  • Эндоскопия. Тонкая гибкая трубка вводится через рот и горло в пищевод и желудок. На его конце находится камера. Это позволяет увидеть воспаление или другие осложнения. Вы также можете использовать эндоскоп, чтобы взять образец клеток из стенки пищевода для проверки на синдром Барретта.
  • Пищеводная манометрия. В него вводится небольшой зонд, а затем попросил сделать несколько глотков воды. Процедура измеряет, как часто пищевод сокращается при глотании.
  • Амбулаторный кислотный тест (pH). Крошечный монитор помещается в пищевод и подключается к мини-компьютеру. Последний носится на поясном ремне или в сумке через плечо. Видеозапись помогает определить, когда именно желудочный сок попадает в пищевод и как часто это происходит.
  • Рентген верхних отделов пищеварительного тракта. Для этого используется контрастное вещество.

После того, как врач поставит диагноз и определит степень поражения, он назначит лечение. Он включает в себя три последовательных этапа. Сначала пробуют первое, если не помогает — второе, а в самых сложных случаях — третье.

1. Изменение образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта

Чтобы быстро избавить пациента от навязчивой изжоги, врач подберет подходящий безрецептурный препарат. Может быть:

  • Антациды. Они нейтрализуют желудочную кислоту, поэтому она меньше раздражает пищевод.
  • Лекарства, снижающие выработку кислоты. Безрецептурные средства. может уменьшить его количество на 12 часов. Более сильные лекарства требуют рецепта.
  • Лекарства, которые блокируют выработку кислоты. Они также помогают заживлению поврежденных тканей пищевода.

Параллельно с назначением лекарственных препаратов врач предложит скорректировать образ жизни для снижения риска возникновения изжоги:

  • во время еды держите спину прямо и старайтесь не ложиться после еды в течение 3 часов;
  • не носите тесную одежду, в том числе тугие пояса и корсеты – она сдавливает желудок;
  • приподнимать изголовье кровати, если изжога возникает ночью;
  • есть медленно и тщательно пережевывать пищу;
  • избегать продуктов, провоцирующих изжогу, в первую очередь жирной и жареной пищи, а также шоколад, томатный соус, мята, чеснок, лук, алкоголь и кофеин;
  • следите за своим весом - лишние килограммы давят на желудок;< /li>
  • бросьте курить.

2. Лекарства, отпускаемые по рецепту

Это сильнодействующие препараты, снижающие выработку желудочной кислоты или снижающие частоту сокращений пищевода.

3. Минимально инвазивные операции

Их назначение — создать клапан между желудком и нижней частью пищевода, который будет пропускать пищу сверху вниз, но блокировать движение пищи и желудочного сока снизу вверх. Эти операции выполняются через крошечный разрез (лапароскопия). А некоторым разрез и вовсе не нужен: его проводят с помощью эндоскопа.

До хирургического вмешательства дело доходит редко: обычно ГЭРБ корректируют изменением образа жизни и приемом лекарств.