Что такое пролежни

Это повреждения кожи и глубоких тканей, появляющиеся из-за длительного давления тела на определенные участки. Поэтому с такой проблемой часто сталкиваются ослабленные больные, которые вынуждены постоянно лежать или передвигаться в инвалидной коляске.

При появлении пролежней

Патология может возникнуть у любого человека, который прикован к постели. Но риск возрастает в следующих случаях:

  • Более 70 лет. Затем кожа становится более сухой и уязвимой.
  • Тяжелая болезнь или хирургическое вмешательство, из-за которых человек прикован к постели.
  • Полный или частичный паралич.
  • Ожирение.
  • Недержание. Постоянная влажность делает кожу дряблой и ее легче повредить.
  • Истощение из-за неправильного питания.
  • Заболевания, при которых нарушается кровоток или кожа становится ломкой. Например, диабет, заболевание периферических артерий, почечная или сердечная недостаточность, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
    • < /ул >

    Пролежни также возникают из-за трения о постельное белье, одежду или постоянного скольжения. Например, когда кровать приподнята и больной медленно сползает с нее.

    Где появляются пролежни

    Если человек передвигается в инвалидной коляске, то у него могут появиться пролежни на ягодицах и копчике, позвоночнике или лопатках, а также на тыльной стороне рук и ног, на которые приходится опираться.

    У тех, кто вынужден длительное время лежать, пролежни развиваются в следующих местах:

    • Затылок и виски
    • Лопатки
    • Нижняя часть, копчик, бедро
    • Пятки, лодыжки и кожа под коленями

    Каковы симптомы пролежней

    Откуда берутся пролежни и как от них избавиться

    Травма обычно развивается постепенно. Но бывает, что пролежни образуются очень быстро, всего за несколько часов. Патологию можно определить по ранним или поздним признакам.

    Ранние симптомы

    Они соответствуют I стадии пролежня и могут быть следующими:

    • Область сдавливания краснеет у светлокожих и синеет у темнокожих.
    • Поврежденные участки не белеют при нажатии.
    • кожа становится твердой на ощупь, очень теплой или рыхлой.
    • Пораженный участок болит или зудит.

    Поздние симптомы

    Наблюдается следующее:

    • Открытая рана или волдырь — это II стадия пролежня.
    • Глубокая рана, проникающая в нижележащие слои кожи, — это III стадия.
    • Очень глубокая рана ранение, которое может достигать мышц и костей - IV стадия.

    Чем опасны пролежни

    Из-за них внутрь могут попасть микроорганизмы, что приведет к воспалению. Иногда даже повреждаются нервы, и человек не чувствует боли в травмированном месте.

    Если инфекция проникнет в кости, появится остеомиелит. Иногда поражаются суставы и развивается септический артрит.

    Когда пролежни долго не заживают, они превращаются в язвы Маржолина. И они увеличивают риск плоскоклеточного рака кожи.

    В наиболее тяжелых случаях инфекция попадает в кровоток и приводит к развитию сепсиса, или заражению крови.

    Откуда берутся пролежни и как от них избавиться

    Когда обратиться к врачу

    Пролежни обычно появляются у людей, которые длительное время находятся в больнице или прикованы к постели дома. Поэтому первые симптомы замечают родственники или персонал, ухаживающий за больным. Следует немедленно вызвать врача, если, помимо вышеперечисленных симптомов, появляются также следующие:

    • кожа опухшая и красная;
    • гной из раны;
    • кожа холодная на ощупь;
    • сердцебиение;
    • сильная или усиливающаяся боль в месте травмы;
    • высокая температура тела. li>

    Как лечат пролежни

    Вам придется применять сразу несколько методов терапии.

    Изменить позицию

    Если постоянно менять положение и переворачивать человека с боку на бок, можно уменьшить давление на пролежни и ускорить их заживление. Как часто это придется делать, решит врач. Иногда достаточно каждые 15 минут, а в некоторых случаях раз в 2-4 часа.

    Если человек передвигается в инвалидной коляске, также нужно периодически менять свое положение.

    Специальные матрасы

    Они разные: одни модели изготовлены из специального поролона, а другие соединены с насосом, который нагнетает внутрь воздух. Матрасы помогают перераспределить давление под телом для улучшения кровотока в тканях.

    Также можно использовать специальные поролоновые подушки, помогающие распределить давление под головой.

    Лечебные повязки

    Они бывают нескольких видов:

    • Альгинат — изготовлен из морских водорослей с использованием натрия и кальция для ускорения заживления пролежней.
    • Гидроколлоид — содержит гель, стимулирующий рост новых клеток в ране, сохраняя кожу сухой и чистый.
    • li>

    Существуют также различные антимикробные повязки, пена, гель, пленка, которые способствуют восстановлению поверхности кожи. А вот бинты накладывать не рекомендуется: они могут присохнуть к ране.

    Антибактериальные препараты

    Если пролежень инфицирован и распространяется глубже, следует использовать антибиотики.

    Очищение раны

    Чтобы рана лучше зажила, необходимо удалить омертвевшие ткани. Это можно сделать под специальной струей воды под высоким давлением, с помощью ультразвука или хирургическими методами. В последнем случае манипуляцию проводят под местной анестезией щипцами или скальпелем.

    Операция

    Тяжелые пролежни III и IV стадии самостоятельно не заживают. В этих случаях необходима операция. Врач сначала очистит рану, а затем соединит ее края. Иногда требуется даже пересадка кожи с соседних участков.

    Но оперативное лечение не всегда бывает успешным, так как люди, перенесшие операцию, ослаблены и восстановление протекает тяжело.

    Как предотвратить пролежни

    Чтобы снизить вероятность их развития, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Как можно чаще меняйте положение тела. Лучше хотя бы раз в час.
    • Если человек имеет достаточно сил или передвигается в инвалидной коляске, ему необходимо периодически приподнимать тело, опираясь на подлокотники.
    • Используйте специальный инвалидная коляска. Их конструкция позволяет менять наклон и тем самым уменьшать давление на тело.
    • Купите специальные матрасы или подушки. О них мы писали выше. А вот использование подушек в форме круга не рекомендуется: они снимают давление на опасный участок тела, но увеличивают его на соседние.
    • Отрегулируйте угол наклона кровати. Он не должен быть больше 30°. Тогда человек не будет скатываться вниз.
    • Поддерживайте кожу в чистоте. Для этого его нужно регулярно мыть и вытирать мягким полотенцем, чтобы защитить от влаги, пота, мочи или стула. Вы также можете нанести крем для предотвращения раздражения на теле.
    • Часто меняйте постельное белье и одежду. Необходимо следить, чтобы пуговицы, толстые швы или складки ткани не давили на кожу.
    • Осматривать ежедневно, чтобы вовремя заметить первые признаки пролежней.