Что такое киста яичника
Киста яичника представляет собой заполненную жидкостью полость внутри или на поверхности яичника, которая увеличивает яичник. Такие доброкачественные образования чаще появляются у женщин детородного возраста, возникают почти у всех до наступления менопаузы и у 18% в период менопаузы. Иногда на яичниках бывает сразу несколько кист.
Почему они появляются, никто точно не знает. Но врачи выделяют факторы риска:
- Гормональные нарушения.
- Беременность.
- Эндометриоз.
- Тазовые инфекции.< /li>
- Кисты яичников в прошлом.
Маленькие кисты обычно не опасны, а большие могут привести к осложнениям.
Что такое кисты
Можно выделить две большие группы новообразований.
Функциональность
Появление этих кист связано с менструальным циклом и гормональными изменениями в яичниках.
- Фолликулярная. В первой половине цикла женщины созревают фолликулы – маленькие пузырьки, внутри которых находится яйцеклетка. Во время овуляции один доминантный фолликул лопается, и яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу. Но если организм вырабатывает слишком много фолликулостимулирующего гормона или недостаточно лютеинизирующего гормона, фолликул не может разорваться. Он продолжает увеличиваться в размерах и обычно достигает в диаметре 2,5 см и более. Более того, его клетки выделяют половой гормон эстрадиол, поэтому у женщины уменьшается количество менструаций.
- Кисты желтого тела. Желтое тело – это временная гормональная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Если через 14 дней после овуляции она не разрушилась, несмотря на то, что зачатия не произошло, образуется полость до 3 см в диаметре, которая может вызывать неприятные симптомы.
- Тека- лютеин. Возникают у беременных на месте фолликулов из-за слишком высокой концентрации гормона ХГЧ. Причем полости образуются на поверхности сразу двух яичников. Такие кисты могут появиться при многоплодной беременности, а также при приеме гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию, и при трофобластической болезни.
Патология
Эти кисты встречаются реже и не связаны с нормальной менструальной функцией.
- Дермоид. Они возникают еще в период внутриутробного развития женщины из-за неправильного расположения зачатков тканей эмбриона. Поэтому внутри такой кисты нередко обнаруживаются волосы, кожа и даже зубы.
- Цистаденомы. Такие новообразования появляются на поверхности яичника и наполнены слизью или жидкостью. Считается, что цистаденомы возникают на месте функциональных кист, и этому может способствовать инфекция.
- Эндометриомы. Их появление связано с эндометриозом — заболеванием, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других местах. Если они проникают в яичник, образуется киста, внутри которой с каждым менструальным циклом скапливается кровь. Поэтому содержимое кисты похоже на жидкий шоколад.
Чем опасны кисты яичников
Изменения не всегда безобидны. Киста может:
- Твист. Обычно это происходит, если он больше 4 см в диаметре. При этом пережимается основание кисты, в котором располагаются питающие ее сосуды. В результате у женщины возникают острые боли в животе, повышается температура тела.
- Распирающая. Затем ее содержимое попадает в брюшную полость. Это часто сопровождается кровотечением. Затем появляется острая боль в животе, появляется холодный пот, падает артериальное давление и учащается сердцебиение. Это состояние смертельно опасно, поэтому необходима скорая помощь.
- Вызывают проблемы с зачатием. Обычно эндометриоидные кисты нарушают менструальный цикл.
- Переходят в рак. Есть предположение, что цистаденомы могут озлокачествляться, но 100% доказательств этого пока нет. Но большинство дермоидных и эндометриоидных кист могут переродиться в рак.
Каковы симптомы кисты яичника
Многие женщины даже не догадываются, что у них образовалась киста, ведь признаков патологии нет. Но иногда из-за новообразования появляются различные симптомы:
- Нущая боль или дискомфорт внизу живота.
- Болезненность во время полового акта.
- Запор. >
- Ложные позывы к дефекации и давление в малом тазу.
- Учащенное мочеиспускание.
- Нерегулярные менструации.
- Вздутие живота.
- Диспепсия, изжога и быстрое насыщение при больших кистах, так как они давят на внутренние органы.
- Преждевременное половое созревание при кистах у девочек при появлении вторичных половых признаков до 8 лет.
Что делать, если есть признаки кисты яичника
Женщине необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр на кресле и назначит исследования:
- Тест на беременность.
- УЗИ органов малого таза. Поможет найти местонахождение кисты, определить ее размер и строение стенок.
- Лапароскопия. Операция, во время которой в брюшную полость вводят трубку с видеокамерой.
- Анализ СА-125. Это вещество называется онкомаркером. Он повышается при злокачественных новообразованиях яичников, поэтому анализ назначают для исключения рака. Но исследование не всегда точное: иногда ложный результат появляется при миоме, эндометриозе или воспалительных заболеваниях.
Как лечат кисты яичников
Все зависит от того, какой вид новообразования возник, есть ли риск осложнений и каков возраст женщины.
Смотреть
Если менопауза еще не наступила, а у женщины небольшая киста, скорее всего, ничего делать не нужно. Ведь, например, 70-80% фолликулярных кист проходят самостоятельно. Врач предложит прийти на УЗИ через месяц, а в некоторых случаях периодически повторять обследование.
Если у женщины киста в период менопаузы, размеры новообразования менее 10 см, а симптомов нет и нормальный уровень онкомаркеров, то гинеколог предложит повторить УЗИ и анализ на СА-125 через 4–4 года. 6 недель.
Лекарства
Иногда врачи назначают гормональные контрацептивы. Но они не уменьшат имеющуюся кисту, а только не дадут развиться новым.
Для облегчения боли используются безрецептурные препараты. А в тяжелых случаях в стационаре врач применяет наркотические обезболивающие.
Операция
Если киста растет дольше 2-3 менструальных циклов, не похожа на функциональную, а у женщины появляются неприятные симптомы, гинеколог предложит удалить новообразование или полностью удалить яичник. Делается это с помощью лапароскопии через небольшие проколы в брюшной полости, а в некоторых случаях предлагается лапаротомия. Эта операция выполняется через разрез передней брюшной стенки.
Женщины в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития рака яичников, чаще удаляют яичники с обеих сторон.
После операции любая удаленная киста будет отправлена в лабораторию для исследования. Если выяснится, что это раковая опухоль, то женщину направят к онкогинекологу. И он решит, нужна ли химиотерапия или лучевая терапия.