Что такое депрессия
Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, которым страдают более 300 миллионов человек. По словам представителя Всемирной организации здравоохранения, в России насчитывается около восьми миллионов больных депрессией. Правда, мало кто знает, что это такое.
Слово «депрессия» тиражируется, но каждый под этим понятием понимает что-то свое. Чаще всего депрессией называют просто плохое настроение или хандру, которая одолевает осень или зиму.
Но на самом деле это тяжелое состояние, при котором человек постоянно находится в подавленном настроении. Оно дополняется нарушениями сна и аппетита, чувством тревоги и вины. Иногда человек впадает в апатию: он не может работать и даже выполнять какие-то мелкие бытовые дела (почистить зубы, например, или сходить в магазин). Больные депрессией подвержены высокому риску суицида, это приводит к инвалидизации и снижению качества жизни.
Это означает, что депрессию нужно лечить. Но наше отношение к психическому здоровью все еще оставляет желать лучшего.
Почему мы говорим именно о депрессии у женщин
Психические заболевания затрагивают оба пола, и мужчины тоже могут заболеть. Но женщины страдают депрессией чаще, чем мужчины: 8,5% женщин по сравнению с 4,7% мужчин.
Значительный разрыв - почти в два раза. Откуда оно берется, никто точно не знает. Однако никто точно не знает, почему вообще появляется депрессия. Ученые подозревают, что виноваты гормоны, наследственность, травмирующие жизненные обстоятельства. Насчет того, почему женщины чаще болеют, тоже существует несколько теорий.
Потому что у женщин особый гормональный фон
Когда дело доходит до женского настроения, у многих возникает желание списать все на физиологию и пресловутый ПМС, от которого все беды. Гормональные колебания действительно влияют на настроение: до полового созревания частота заболеваний у разнополых детей не различается, а вот после него девочки начинают болеть чаще.
Депрессию нельзя списывать только на менструальный цикл: он длится дольше стандартного цикла, на него влияет множество факторов. Но физиология явно не осталась в стороне.
Потому что женщины могут рожать
Влияет на статистику заболеваемости и чисто женский вариант депрессии: послеродовая депрессия. Речь идет не о банальной усталости и недосыпании, которые испытывают, наверное, все родители, а о затяжном состоянии со всеми признаками депрессии, появившемся сразу после родов. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), у 10–15 % женщин развивается послеродовая депрессия.
Потому что женщины живут хуже
Можно сколько угодно спорить о том, кому тяжелее: женщинам или мужчинам. Но в целом в мире женщины зачастую живут беднее, у них ограничен доступ к ресурсам, в том числе к здравоохранению. В развитых странах женщины часто испытывают двойную нагрузку: и на работе, и дома, выполняя работу по дому.
По данным Техасского университета, женщины чаще испытывают депрессию на руководящих должностях. Исследователи предполагают, что это связано со стереотипами: женщинам приходится преодолевать их при получении высокой должности, а мужчины реже сталкиваются с предрассудками на работе.
Женщины чаще подвергаются насилию. По данным ВОЗ, каждый третий (!) человек хотя бы раз в жизни подвергался физическому или сексуальному насилию. Любой такой эпизод может стать триггером депрессии.
Потому что так принято
Считается, что женщины гораздо ярче реагируют на все, что с ними происходит, чем мужчины. Поэтому они больше внимания уделяют своим чувствам и дают им выход.
Как говорит психотерапевт Ольга Попова, во многих семьях считается, что мальчика нужно учить сдерживать эмоции, не показывать, подавлять их. Его учат быть сильным, учат полагаться только на себя в трудных ситуациях, не жаловаться на плохое здоровье и жизненные обстоятельства, проявляя таким образом силу своего характера.
Интересно, что до конца прошлого века считалось, что депрессия у мужчин — крайне редкое явление. Данные последних исследований говорят об обратном: депрессия довольно распространена среди мужского населения Земли.
Чем женская депрессия отличается от мужской
Общие признаки заболевания одинаковы у представителей обоих полов. Разница в деталях.
Женщины болеют физически
По мнению Ольги Поповой, депрессия у женщин имеет ярко выраженную соматическую составляющую и маскируется под различные заболевания организма: сердечно-сосудистые, репродуктивные, неврологические, гастроэнтерологические и другие заболевания. Поэтому пациенты обращаются к разным врачам, а к психотерапевту обращаются в последнюю очередь.
Нередко депрессия начинается после стресса, проявляясь сначала слабостью, недомоганием, головной болью, головокружением, нарушением сна и аппетита. Такая размытая картина приводит к тому, что женщины даже не подозревают, что это именно депрессия, а не «авитаминоз» или что-то в этом роде.
Женщины беспокоятся
У женщин депрессия часто сопровождается другими психическими расстройствами, каждое из которых само по себе требует лечения. Например, беспокойство. Женщина начинает предчувствовать угрозу, неопределенную опасность. Ее преследует страх неудачи на работе или в личной жизни. Она становится очень беспокойной и очень переживает за жизнь, здоровье своих близких и друзей, за их благополучие.
Нередко во время приступа тревога сочетается с сердцебиением, болями в сердце, головокружением, чувством одышки, тошнотой, спазмами в животе. На этом фоне пониженное настроение остается незамеченным.
Окружающим сложно понять, почему человек постоянно беспокоится – ведь объективных причин для беспокойства нет. Поэтому люди с тревожными расстройствами часто решают, что накручивают себя, и к общим проблемам добавляется чувство вины за собственное состояние.
Как отмечает психотерапевт, в клинической картине у мужчин на первый план выходит не тревога, а трудно контролируемая агрессия, гнев и раздражение.
У женщин нарушено пищевое поведение
Расстройства пищевого поведения также являются признаком женской депрессии.
Женщина внезапно начинает страдать приступами переедания (булимия), пытаясь с помощью еды справиться со своими негативными эмоциями и переживаниями: беспокойством, страхом, обидой, разочарованием, раздражением, грустью, скукой и так далее. Это она заедает свои проблемы и заботы, когда берет очередной кусок пирога, еще один пирог, не обращая внимания на отсутствие голода. Вес растет, и это превращается в отдельный источник беспокойства, отчаяния и печали.
Реже депрессия может развиться в анорексию – отказ от еды.
Как распознать депрессию
Основные симптомы депрессии у мужчин и женщин не отличаются, и вот некоторые признаки, по которым ее можно заподозрить.
- Постоянная грусть, чувство отчаяния, безнадежности.
- Постоянная вина.
- Потеря интереса к вещам и занятиям, которые раньше доставляли удовольствие.
- > Проблемы со сном: бессонница или, наоборот, сонливость.
- Невозможность сосредоточиться.
- Непонятные боли, причину которых установить не удается.
- Изменение аппетита: потеря вкуса и чувства голода или, наоборот, постоянное желание что-то жевать.
- Суицидальные мысли.
Что делать при депрессии у женщин
Депрессия есть депрессия, и совершенно неважно, какого пола больной. Поэтому к нему одинаково относятся и мужчины, и женщины, и даже люди, не определившиеся с полом.
Лечение условно можно разделить на два метода: фармакологический (таблетками) и психотерапевтический (у специалиста). На самом деле один метод редко работает без другого: лекарства хороши для выхода из депрессии, но не учат справляться с ее возвращением и не объясняют, как жить с разными проявлениями болезни.
Ольга Попова отмечает, что важно помнить о серьезности и опасности депрессии, которая может войти в жизнь незаметно и постепенно. Со временем она утяжеляется и без лечения стирает все радости и краски жизни, усиливает тревогу, печаль, отчаяние, отнимает последние силы.
Советы близких вроде «тебе нужен роман», «роди ребенка, и все пройдет», «купи себе новое платье», «сходи к косметологу» не помогут. К сожалению, они могут усугубить ситуацию.
Лучшим советом будет предложить обратиться к психотерапевту и помочь найти такого врача.