Для тех, кому лень читать всю статью, краткое содержание:
- Что известно о пользе вина: Красное вино в умеренных дозах снижает риск ишемической болезни сердца и продлевает жизнь. Скромные дозы составляют одну порцию в день для женщин и две для мужчин. Однако красное вино — не волшебная палочка. Потому что алкоголь в целом является причиной многих заболеваний и преждевременной смерти.
- Что неизвестно: не проводилось ни одного рандомизированного контролируемого исследования долговременного воздействия алкоголя на тело. Именно такие эксперименты являются научным стандартом. То есть нельзя с полной уверенностью сказать, что алкоголь напрямую влияет на здоровье. Это относится к большинству привычек, формирующих образ жизни. Никто не проверял пользу и вред курения или занятий спортом с помощью доказательной медицины.
- Что это значит: если у вас нет хронических заболеваний и алкогольной зависимости (даже побежденной) , бокал вина может быть полезным. Но если у вас есть проблемы со здоровьем, если вы склонны к зависимости, то алкоголь принесет больше вреда, чем пользы.
Так где правда? Журналисты Vox проанализировали более 30 исследований и взяли интервью у пяти экспертов, чтобы понять, когда алкоголь полезен, а когда вреден. Для всех, кому не лень читать, мы перевели всю статью.
Когда-то ученые придерживались версии, что красное вино полезно. В 1990-х исследователи недоумевали: почему во Франции так мало сердечно-сосудистых заболеваний? И это при условии, что французы много курят и любят жирную мясную пищу. Было предположение, что причина в красном вине. Это мнение закрепилось на долгие годы.
С тех пор наука шагнула вперед, исследователи поняли, что это утверждение не совсем точно. Сегодня многие специалисты утверждают, что небольшое количество любого алкоголя может принести пользу. Но есть и те, кто с этим категорически не согласен.
Научное мнение об алкоголе
Наука относится к алкоголю сдержанно. Любое утверждение о том, как алкоголь влияет на здоровье, не может быть на 100% верным, потому что в мире нет исследований, которые соответствовали бы современным стандартам.
Лучший способ выяснить, как алкоголь влияет на человека, — это провести двойное слепое рандомизированное исследование. Это означает, что необходимо взять две группы предметов. Одна группа должна выпивать по стакану красного каждый день на протяжении десятилетий. Другая группа должна выпить какое-то имитация вина, плацебо (но не догадываться, что это не вино). Это невозможно и вряд ли когда-либо будет возможно.
Невозможно проверить, что все испытуемые так долго соблюдают предписания. Вы не можете заставить людей пить вино по прихоти ученых, потому что алкоголь вызывает привыкание.
Поэтому сейчас используются два вида исследований, хотя и не столь точные:
- Проверка краткосрочного воздействия алкоголя (например, уровня липидов в крови). К сожалению, такие исследования ничего не говорят о долгосрочной связи алкоголя с сердечными заболеваниями. В лучшем случае можно сделать предположения.
- Исследования, основанные на данных наблюдений. Ученые уже много лет опрашивают и опрашивают пьющих и трезвенников. Но эти группы отличаются не только отношением к алкоголю. Поэтому трудно определить, какая причина привела к тому или иному следствию. Если любители вина живут дольше, чем любители пива, виновато ли пиво? Или любители вина в среднем богаче и сытнее?
Исследования не бесполезны. С их помощью ученые изучают все привычки, связанные с образом жизни: физкультурой, курением (трудно представить, в каком извращенном мире ведется двойное слепое исследование вреда сигарет). В конце концов, эти исследования рисуют ясную картину, и у нас нет ничего лучше. Давайте разберемся, что мы знаем о красном вине и алкоголе в целом.
Полезен ли алкоголь в умеренных количествах?
Похоже на это. Небольшое количество алкоголя — одна порция в день для женщин и две для мужчин — пойдет на пользу, хотя и с оговорками. Например, Национальный институт здоровья США считает это количество алкоголя не малым, а средним.
О том, сколько можно пить и что считается нормальным, мы уже писали здесь. Одна порция составляет 14 граммов чистого спирта. Эта доза содержится в 350 мл пива крепостью 5%, 45 мл водки или 150 мл вина крепостью 12%.
Какая польза от алкоголя?
Кратковременные исследования изучали влияние алкоголя на физиологию. Выяснилось, что алкоголь повышает хороший холестерин и снижает вероятность образования тромбов, то есть разжижает кровь.
Влияние этанола на уровень холестерина и свертываемость крови объясняет с биологической точки зрения взаимосвязь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В долгосрочных исследованиях, в которых сравнивали пьющих и трезвенников, результаты более точны: пьющие здоровее, но ненамного. Удивительно, но такие люди реже других страдают сердечными заболеваниями и живут дольше. Умеренно пьющие менее склонны к развитию диабета, который является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (хотя вывод по этому вопросу менее ясен).
Это важные открытия. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире. Но помните, что это всего лишь наблюдения: на результаты могли повлиять факторы, которые ученые не учли. Паганини Хилл отмечает, что люди с хроническими заболеваниями пьют меньше, и даже это может изменить ход исследования.
Алкоголь — это не волшебный целебный эликсир. Кеннет Мукамаль, доктор философии. из Гарварда, считает, что умеренные дозы алкоголя помогают только при определенных состояниях. Он говорит, что польза алкоголя проявляется, когда мы смотрим на статистику болезней сердца и диабета, только для них.
В то же время алкоголь вреден. Например, повышает риск развития рака молочной железы у женщин.
Красное вино полезнее других алкогольных напитков?
Очевидно нет. Ученые не нашли доказательств того, что один алкогольный напиток полезнее другого.
«В исследовании мы не увидели разницы в том, как вино, пиво или спиртные напитки влияют на смертность», — говорит Паганини Хилл. «В одних исследованиях мы находили небольшие различия, в других — преимущества красного вина, в третьих — пива. Есть даже исследования, показавшие пользу крепкого алкоголя».
Мукамаль соглашается: «Дело не в красном вине как таковом, а в том, сколько вы пьете. Лучшие показатели здоровья у тех, кто пьет часто, но никогда много». В одном из крупнейших исследований приняли участие более 40 000 медицинских работников в США. Красное вино заняло последнее место в списке относительно полезного для сердца алкоголя, а пиво и другие напитки были более здоровыми, чем те, кто пьет вино.
Весь ажиотаж вокруг красного вина связан с наблюдением, что французы пьют его чаще и меньше болеют. Это явление называется французским парадоксом. Хотя исследователи не говорят, что этот парадокс является абсолютной истиной.
Этот парадокс не может объяснить, почему канадцы и японцы тоже живут долго, хотя и пьют гораздо меньше красного вина, чем во Франции.
Более того, исследователи тщательно изучили состав красного вина, чтобы найти в нем особые соединения, которые могли бы объяснить французское долголетие. Но ничего убедительного найти не удалось.
Красное вино представляет собой комбинацию нескольких ингредиентов: этанола (спирта), воды, сахара и красителя. Краситель содержится в полифенольных соединениях. Это вещества природного происхождения, они содержатся в растениях.
Например, ресвератрол (один из полифенолов, антиоксидант) присутствует в кожуре винограда. Так как красное вино дольше ферментируется, чем белое (то есть будущий напиток дольше насыщается веществами из винограда), в нем больше ресвератрола.
Вроде бы все ясно: польза красного вина в ресвератроле. Но эта вещь ничем не примечательна. Исследования на мышах показали, что ресвератрол может замедлять старение и улучшать метаболизм, если животное ест много жира.
Но человеку нужно выпить 1000 литров красного вина за раз, чтобы получить дозу, эквивалентную дозе, которую дают мышам. А когда исследователи изучили содержание ресвератрола в организме долгожителей, то не обнаружили никакой связи между продолжительностью жизни и этим веществом.
В конце концов ученые решили, что вся польза красного вина заключена непосредственно в этаноле, который содержится и в пиве, и в водке.
Алкоголь разжижает кровь и повышает уровень хорошего холестерина, как и любой алкоголь. Вся польза красного вина для здоровья исходит только от этанола.
Мукамал также указывает, что полифенолы обладают полезными свойствами, но их также легко получить, употребляя виноградный сок и чай, употребляя в пищу ягоды, оливковое масло или шоколад с высоким содержанием какао.
Когда алкоголь становится вредным?
Правило простое: не пить больше двух порций в день для мужчин, не больше одной для женщин. Не три, не пять - это уже слишком.
И не выпивать за один вечер недельную норму. Слишком много алкоголя только вредит: повышает кровяное давление, повреждает печень, обезвоживает организм и так далее.
Исследователи сходятся во мнении, что если вы превысите лимит употребления алкоголя, негативные последствия сведут на нет преимущества. Пристрастие к выпивке укорачивает жизнь, приводит к ожирению, циррозу печени, панкреатиту и различным видам рака – опухолям пищевода, печени, гортани, кишечника. Алкоголь вызывает привыкание со всеми вытекающими последствиями.
Кроме того, обсуждавшиеся выше преимущества для здоровья сердца исчезают при превышении минимальной дозы алкоголя. Из-за большого количества выпитого повышается артериальное давление, ослабевают мышцы сердца, развивается сердечная недостаточность. Поэтому большинство медицинских организаций не рекомендуют алкоголь для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Из-за этого врачи и ученые не поддерживают распространение информации о пользе алкоголя.
Слишком много шума вокруг информации о пользе вина. Вино не вредит при минимальном употреблении, и этого факта достаточно, чтобы не исключать полностью алкоголь из жизни. Но глупо превращать пьянство в средство профилактики болезней, как и обращать внимание на цвет вина. У алкоголя больше минусов, чем плюсов.
Кеннет Мукамал также говорит, что упражнения действуют так же, как небольшие дозы алкоголя, только лучше: «Кратковременный эффект алкоголя более заметен, но этанол влияет только на сердце и диабет, а упражнения улучшают состояние всего организма».
Доза алкоголя – дело индивидуальное. Некоторые люди вообще не могут пить из-за состояния организма или склонности к зависимости. Сомневаться? Тогда просто не начинай.