Что такое ожирение и чем оно отличается от избыточного веса
Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Требуется пожизненное лечение с целью снижения риска развития тяжелых сопутствующих заболеваний, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больного.
В отличие от избыточного веса, ожирение — это диагноз. Это может привести к другим серьезным заболеваниям.
Как человек может понять, что у него ожирение
Диагноз ожирения ставится на основании расчета индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес (кг) / рост² (м).
Этот индекс был разработан бельгийским математиком, статистиком и социологом Адольфом Кетле и используется в медицине уже более 150 лет. Его нельзя назвать идеальным методом диагностики ожирения: в расчетах не учитывается мышечная масса, поэтому у некоторых спортсменов, не страдающих ожирением, может быть высокий ИМТ.
Точно определить степень ожирения может только врач, а вот высокая цифра, рассчитанная пациентом в домашних условиях, может стать поводом для обращения к врачу.
- Нормальная масса тела - 18,5-24,9
- Избыточная масса тела - 25-29,9
- Ожирение 1 степени - 30-34,9.
- Ожирение 2 степени - 35–39,9.
- Ожирение 3 степени - свыше 40.
Какие бывают типы ожирения
Абдоминальный или верхний
При этом типе жировая ткань концентрируется вокруг внутренних органов. Визуально это проявляется увеличением живота, поэтому абдоминальный тип ожирения иногда называют «яблочным».
Для выявления заболевания используют измерение окружности талии. У мужчин ожирение диагностируют, если этот показатель превышает 94 см, а у женщин – 80 см. Именно этот тип ожирения рассматривается как отдельный фактор риска развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний.
Бедро-ягодичная или нижняя
Этот тип называют «грушей», в отличие от абдоминального, поскольку у больных жировая ткань откладывается в области ягодиц и бедер, и фигура человека начинает напоминать грушу. Этот тип ожирения чаще встречается у женщин и менее опасен.
Каковы последствия ожирения
Ожирение опасно тем, что повышает риск развития многих заболеваний. Среди них:
- дислипидемия и атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет 2 типа;
- гипертоническая болезнь;
- сон синдром апноэ;
- желчнокаменная болезнь;
- заболевания репродуктивной системы и бесплодие;
- заболевания опорно-двигательного аппарата двигательной системы;
- онкологические заболевания.
Эти заболевания значительно сокращают продолжительность жизни, особенно если речь идет о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Например, диабет 2 типа сокращает продолжительность жизни на 10 лет.
Почему возникает ожирение
В основном ожирение развивается из-за положительного энергетического баланса. Это означает, что человек потребляет больше энергии, чем тратит. Увеличение процента людей, страдающих ожирением, ВОЗ связывает с двумя тенденциями, наблюдаемыми в современном обществе: потреблением высококалорийных продуктов и снижением физической активности.
Гены, которые человек наследует от своих родителей, также могут влиять на вес человека: его аппетит, количество калорий, которое он сжигает во время упражнений, и то, насколько хорошо организм превращает пищу в энергию.
Таким образом, основными факторами риска являются:
- Сидячий образ жизни — менее 30 минут аэробных упражнений в день.
- Нездоровое питание — высококалорийные продукты с высоким содержанием трансжиров и быстроусвояемых сахаров. Это фаст-фуд, сладкие напитки и продукты, выпечка из муки высшего сорта, жареная пища, жирное мясо, животные жиры.
- Наследственные факторы риска. В этот пункт входит не только генетика, о которой говорилось выше, но и культура питания и физическая активность, которая прививается человеку в семье. ул>
- Редкие заболевания, такие как синдром Прадера-Вилли, синдром гиперкортицизма и некоторые другие состояния.
- Лекарства, которые могут привести к увеличению веса, если их не компенсировать диетой или регулярными физическими упражнениями. Например, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, стероиды.
- Возраст. Снижение физической активности и мышечной массы с возрастом может привести к уменьшению необходимого количества калорий. Это приведет к появлению лишнего веса, если не изменить рацион.
Кроме трех основных факторов, есть еще:
Также стоит учитывать, что беременность, отказ от курения, бессонница, стрессы и строгие диеты, позволяющие быстро похудеть, но не удержать результат, также могут привести к избыточному весу и ожирению.
Когда пора идти к врачу
Для сохранения здоровья необходимо обязательно проходить медосмотр и медицинские осмотры. И следуйте рекомендациям врача кабинета медицинской профилактики по изменению образа жизни.
Все население Российской Федерации старше 40 лет может проходить диспансеризацию ежегодно, а в возрасте от 18 до 39 лет – один раз в три года. Экзамен ищет избыточный вес и факторы риска хронических заболеваний, включая нездоровое питание и отсутствие физической активности. При их выявлении врач медико-профилактического кабинета или участковый терапевт проводит углубленную консультацию с целью коррекции этих факторов и предупреждения развития ожирения.
Если у вас высокий ИМТ и вы не можете похудеть, вам следует проконсультироваться с эндокринологом и диетологом.
Как лечат ожирение
Для борьбы с повышенной массой тела самое главное и сложное – изменение образа жизни. Увеличение физической активности (желательно с контролем ЧСС и по мере физической подготовки), снижение количества потребляемых калорий, корректировка режима питания.
Диета
Сами по себе диеты как временное воздействие малоэффективны. Как только перестаешь придерживаться определенной диеты, вес возвращается – и даже больше, чем был до похудения. Для лечения нужно всю жизнь правильно питаться.
Наиболее полезной национальной кухней является средиземноморская диета, состоящая из традиционных для Греции и Италии продуктов и блюд: фруктов и овощей, круп и бобовых, рыбы и морепродуктов.
Лекарства
Медикаментозное лечение ожирения в настоящее время не очень развито. В нашей стране зарегистрированы только три группы соответствующих препаратов — сибутрамин, орлистат и лираглутид. Они влияют на процессы, влияющие на вес человека: аппетит и усвоение пищевых жиров. Как и любые лекарства, эти препараты следует применять с осторожностью и по назначению врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.
Хирургическое лечение
Хирургические варианты доступны для лечения крайнего ожирения (ИМТ более 40) или ожирения, связанного с диабетом. Их эффективность составляет около 95%. После операции у больных сахарным диабетом 2 типа, вызванным ожирением, не только снижается вес, но нередко нормализуется уровень сахара в крови.
Хирургическое лечение представляет собой хирургическое уменьшение объема желудка, в результате которого питательные вещества не всасываются в желудочно-кишечном тракте в полном объеме.
Перед процедурой врач проверяет, есть ли у человека противопоказания к операции. Среди них: обострение воспалительно-язвенных процессов, беременность, тяжелые психические расстройства, алкоголизм, наркомания. После операции хирург и пациент продолжают поддерживать контакт, так как пациент нуждается в постоянном приеме микроэлементов и витаминов.